Enterocolitis pseudomembranosa: complicaciones

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la enterocolitis pseudomembranosa (diarrea asociada a Clostridium difficile o infección por Clostridium difficile, CDI):

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Recurrencia (recurrencia) de pseudomembranoso colitis.
    • Después de la infección inicial: aproximadamente el 20% de los pacientes.
    • Después de la primera recaída: 40-65%.
  • Sepsis (envenenamiento de la sangre)

Boca, esófago (esófago), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Síndrome de pérdida de proteínas enterales (pérdida de proteínas anormalmente aumentada por el paso del sangre a través del intestino mucosa en la luz intestinal).
  • Íleo (obstrucción intestinal)
  • Perforación colónica: ruptura del colon pared (perforación intestinal).
  • Síndrome del intestino irritable (SII): trastorno funcional del intestino en el que no se pueden encontrar trastornos causales; IBS en el sentido de IBS posinfeccioso.
  • Megacolon tóxico - parálisis inducida por toxinas y dilatación masiva del colon (ensanchamiento del intestino grueso;> 6 cm), que se acompaña de abdomen agudo (más severo dolor abdominal), vómitos, signos clínicos de choque y sepsissangre envenenamiento); la letalidad (mortalidad relacionada con el número total de personas que padecen la enfermedad) es de aproximadamente el 30%.

Promover

  • Admisión a una unidad de cuidados intensivos
  • Muerte asociada a CDI
  • Colectomía: extirpación quirúrgica de todo colon (intestino grueso), sin extirpar el recto (recto).

Factores predictivos

  • Edad ≥ 80 años (odds ratio, OR 2.2).
  • Corazón velocidad> 90 / min (OR 2.1)
  • Taquipnea> 20 / min. (O 1.7)
  • Leucopenia <4000 / µl (OR 2.6)
  • Leucocitosis> 20,000 / µl (OR 2.2)
  • PCR ≥ 150 mg / l (OR 3.6)
  • Hipalbuminemia <25 g / l (OR 3.1)
  • Urea > 7 (OR 3.0) o> 11 mmol / l (OR 4.9).

Otros factores de pronóstico incluyen:

  • Fiebre > 38.5 ° C
  • Elevación de lactato ≥ 5 mmol / l
  • Aumento de creatinina> 50
  • Comorbilidades significativas Enfermedades concomitantes (p. Ej., insuficiencia renal/ insuficiencia renal, inmunosupresión).