Pronóstico
En general, el pronóstico de un hernia discal en la columna cervical es bueno. En la mayoría de los pacientes, los síntomas y la hernia de disco ya están remitiendo a través de la terapia conservadora. En casos avanzados, lamentablemente la cirugía no puede garantizar una resolución completa de los síntomas, pero puede producirse una mejora de los síntomas.
Causas
Con la edad del hombre, el disco intervertebral también envejece, pierde altura y la capacidad de carga del disco disminuye. Esta degeneración del disco intervertebral puede conducir a desgarros de fibras con el paso del tiempo, que luego pueden conducir a una hernia de disco si se aplica más tensión. El núcleo interno de la disco intervertebral emerge a través del desgarro del anillo fibroso y conduce a la compresión del raíz nerviosa.
El desgarro en el anillo se puede ubicar en diferentes puntos, de modo que el núcleo emerja hacia un lado (forma más común) o hacia el medio del anillo fibroso. Esta subdivisión es importante porque se pueden observar diferentes síntomas según la forma de salida: En el caso de una salida lateral, la compresión de la salida raíz nerviosa ocurre, mientras que una salida central puede llevar a la compresión de la médula espinal. Por el contrario, rara vez se observa la aparición de una hernia de disco debido a un solo trauma.
Además, el disco intervertebral está sujeto a una alta presión durante la vida, que puede ser hasta 4 veces el peso corporal cuando se levantan objetos pesados. Dado que la mayor parte del peso del cuerpo, el 62%, descansa sobre la columna lumbar, hay más desgaste en esta área, y un hernia discal por lo tanto, es más probable aquí que en la columna cervical. Con un 36%, la columna cervical también soporta una gran parte del peso.
La columna torácica soporta solo alrededor del 2% del peso, por lo que las hernias de disco son raras aquí. El estrechamiento de la conducto vertebral no solo puede ser causado por una hernia de disco. En la columna cervical, las uniones óseas a los cuerpos vertebrales suelen ser responsables del estrechamiento. El disco entre las vértebras cervicales C5 y C6 se afecta con mayor frecuencia en la columna cervical.
Síntomas
Además de la parte del motor del raíz nerviosa, la parte responsable de la sensibilidad también puede verse afectada por la hernia de disco. En este caso, se produce un entumecimiento en el área de la piel que irriga la raíz nerviosa afectada. Durante la compresión de la raíz nerviosa C6, se produce entumecimiento en la parte superior del brazo así como en el antebrazo, tirando del lado del pulgar hacia arriba hasta el pulgar.
Además de los déficits motores y el entumecimiento, dolor también puede ocurrir en el área afectada del brazo. Dolor de una hernia de disco es causada por un daño agudo en el los nervios saliendo del médula espinal. Presión, irritación y lesiones en los nervios típicamente primero causa una sensación de hormigueo, leve entumecimiento, luego dolor y finalmente entumecimiento y parálisis completos.
El dolor a menudo tiene un carácter tirante, conductor y electrizante. Esta forma de dolor también se llama dolor "radical". Debido a la irritación de la raíz nerviosa en la columna vertebral, el dolor se extiende a todas las áreas de suministro del afectado. los nervios, aunque el problema real no se encuentra allí.
En el caso de una hernia de disco grave, el dolor puede extenderse a las yemas de los dedos de las manos o de los pies. Las vértebras cervicales 5 y 6 están ubicadas en la parte inferior de la columna cervical. Inmediatamente encima de estas vértebras están los nervios que sirven para mover el diafragma y habilitar respiración.
A nivel de las vértebras C5 y C6, por otro lado, existen nervios motores que inervan partes del hombro, la parte superior del brazo y antebrazo. En el caso de fallas causadas por una hernia de disco, la rotación interna del hombro, flexión en la articulación del codo y rotación de la antebrazo puede estar restringido. El dolor también se presenta a lo largo de estas áreas y se extiende desde el hombro sobre la parte externa del brazo hasta el pulgar.
Por lo general, las limitaciones funcionales y los déficits sensibles ocurren solo en un lado. Las quejas bilaterales son bastante raras en el caso de una hernia de disco. Si el disco herniado está ubicado en el centro y, por lo tanto, comprime no solo la raíz nerviosa sino también la médula espinal, se pueden observar síndromes transversales incompletos: además de la parálisis de brazos y piernas, alteraciones en el vejiga y zona intestinal. Sin embargo, esta forma de hernia de disco es poco común. Información adicional aquí: Síntomas de una hernia de disco de la columna cervical
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