Historial clínico (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico de pleuresía (pleuritis).
Historia familiar
- ¿Cuál es el estado de salud actual de los miembros de su familia?
Anamnesis social
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Con qué rapidez se produjo el dolor de pecho *?
- Agudo - ¿minutos a horas?
- Subaguda: ¿de horas a días?
- ¿Días a semanas?
- ¿Recurrente?
- ¿Dónde se localiza el dolor? ¿El dolor se irradia?
- ¿Ha cambiado el dolor? ¿Fortalecerse?*
- ¿Cuál es el carácter del dolor? Cortar, apuñalar, embotado, cuya, desgarro, etc.?
- ¿El dolor depende de la respiración?
- ¿El dolor se intensifica o mejora con el esfuerzo / movimiento?
- En una escala del 1 al 10, donde 1 es muy leve y 10 es muy severo, ¿qué tan severo es el dolor?
- ¿Sufre de dificultad para respirar? *
- ¿Tiene tos irritante?
- ¿Tienes algún otro síntoma?
- ¿Náuseas vómitos?
- ¿Diarrea?
- ¿Estreñimiento?
- ¿Flatulencia?
- ¿Dificultad para tragar?
- ¿Acidez?
- ¿Pérdida de peso?
- ¿Sudores nocturnos?
- ¿Fiebre?*
- ¿Fatiga?
- ¿Dolor en las articulaciones?
- ¿Ha tenido alguna lesión reciente?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Ha perdido peso corporal involuntariamente? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
Autoanamnesis incl. anamnesis de medicación
- Condiciones preexistentes (infecciones; enfermedades de los órganos respiratorios, corazón, hígado, riñones; enfermedades tumorales).
- Operaciones
- Alergias
- Historial de medicación
¡Cualquier dolor de pecho inexplicable requiere un diagnóstico inmediato! * Si esta pregunta ha sido respondida con un “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
