Epilepsia infantil

Introducción

La definición básica de epilepsia en los niños no es diferente al de los adultos. La enfermedad de epilepsia describe un trastorno funcional del cerebro en el que grupos de células nerviosas se sincronizan durante un corto tiempo y se descargan muy rápidamente, lo que luego conduce a una ataque epiléptico. El tipo exacto de ataque epiléptico depende de la ubicación de este grupo de células nerviosas y puede afectar a todo el cerebro (generalizado) o permanecer local (focal).

Con una proporción del 0.5%, epilepsia no es un cuadro clínico raro en niños. La clara distinción entre fiebre Las peleas deben mencionarse aquí, ya que no se asignan automáticamente a la forma de epilepsia. Una epilepsia que comienza en la infancia está asociado con el riesgo de una reducción de la inteligencia. Aproximadamente el 30% de todos los niños afectados sufren una reducción de la inteligencia a lo largo de sus vidas. También se sabe que algunos síndromes de epilepsia solo se desarrollan en la infancia y desaparecen hasta el final de la infancia, como la epilepsia de Rolando o el síndrome de Landau-Kleffner.

Las causas

Las posibles causas de la infancia Las epilepsias son muy diversas y, en algunos casos, aún no se comprenden bien. Las causas se dividen en los siguientes tres grupos principales: estructurales, genéticas, idiopáticas. El término causas estructurales abarca todos los trastornos orgánicos del cerebro, como cambios en la anatomía, el condición después de una trauma craneoencefálico, tumores, hemorragias cerebrales, pero también enfermedades raras como la esclerosis tuberosa (CET).

La proporción de pacientes con una predisposición genética definida se ha desglosado cada vez más en los últimos años. Así, se han identificado genes individuales que, cuando mutan, conducen al desarrollo de epilepsia o aumentan el riesgo de padecerla. El grupo de epilepsias idiopáticas incluye todas las formas de epilepsia para las que no se puede identificar una causa exacta. Dependiendo de la forma de epilepsia, esta proporción es del 70%. En las últimas décadas, se ha comprendido cada vez más que el desarrollo de la epilepsia no suele ser el resultado de una circunstancia específica, sino que deben unirse muchos factores favorables diferentes para conducir a su desarrollo.

Los síntomas

El síntoma principal de la epilepsia es siempre la presencia de ataques epilépticos. Sin embargo, varían considerablemente en su gravedad y van desde pequeños espasmos, pasando por breves estados crepusculares, las llamadas ausencias, hasta convulsiones de gran mal, que se acompañan de espasmos y tensión de los músculos que afectan a todo el cuerpo, así como una pérdida de conciencia. Por tanto, no siempre es fácil para los padres identificar las crisis epilépticas de sus hijos como tales.

Este es particularmente el caso de formas muy tempranas de epilepsia, como el síndrome de West. Esto se acompaña de los llamados espasmos infantiles en los que los brazos se cruzan frente al pecho y cabeza está inclinado hacia adelante. Para el ojo inexperto es extremadamente complicado distinguir este movimiento de la actividad motora normal.

Además de estas convulsiones motoras, también existen las denominadas epilepsias de ausencia. Estos van acompañados de un breve estado crepuscular que la persona afectada no puede recordar. A menudo, estos estados se notan en la escuela y se describe a los niños como siempre divagantes y desenfocados.

Sin embargo, alcanzar etapas de desarrollo demasiado lentamente o incluso perder lo aprendido también puede ser un indicio de ciertos síndromes epilépticos y debe aclararse con respecto a esta cuestión. . Existen numerosas formas de epilepsia en los niños que ocurren solo o con mayor frecuencia durante el sueño.

Una de las formas más comunes de epilepsia en los niños, la llamada epilepsia de Rolando, por ejemplo, se caracteriza por obstáculo y contracciones de los músculos de la garganta, lengua y la mitad de la cara por la noche, que luego puede extenderse a todo el cuerpo. Sin embargo, otras formas, como el síndrome de Lennox-Gastaut, también se asocian con diversas convulsiones nocturnas. Otros síndromes de epilepsia que se asocian con una acumulación nocturna de convulsiones son CSWS o síndrome de Ohtahara. Actualmente se asume que la acumulación de convulsiones durante la noche se debe a una sincronización básica más fuerte de las células nerviosas, que pueden así cambiar más rápidamente a una mayor sincronización.