Líneas directrices
Las pautas médicas se desarrollan sistemáticamente SIDA para la toma de decisiones sobre el enfoque médico apropiado para salud problemas y proporcionar orientación sobre el tratamiento de enfermedades. Las directrices actuales son publicadas por la Sociedad Alemana de Cardiología, Corazón y Circulation Research (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie-, Herz- und Kreislaufforschung e. V.) y distinguir entre infartos con ciertas características en el electrocardiograma (con elevación del segmento ST, STEMI) y sin (sin elevación del segmento ST, NSTEMI). El infarto con cambios en el ECG (IAMCEST) es el evento más grave, ya que generalmente es causado por un bloqueo completo de un vaso coronario.
Las guías establecen que el primer objetivo terapéutico en este tipo de infarto de miocardio es reabrir el vaso ocluido lo antes posible, ya sea mecánicamente mediante catéter o con medicación (fibrinólisis). El método de elección en el STEMI agudo es restaurar sangre fluir a la corazón músculo mediante un catéter cardíaco (PCI, intervención coronaria percutánea). Se recomienda el uso de stents liberadores de fármacos, a menos que el paciente tenga un mayor riesgo de hemorragia debido a otras enfermedades.
En este caso, se deben seguir prefiriendo los stents de metal puro. De acuerdo con la guía, cuanto antes se administre este tratamiento, mayores serán las posibilidades de que el corazón sobrevivirá al ataque del corazón con solo daños menores. La guía sobre infarto de miocardio también distingue entre los diferentes tipos de terapia con catéter. Acceso del catéter a través del brazo la arteria Debería preferirse, pero solo si el médico tratante tiene suficiente experiencia con esta ruta de acceso.
La tasa de complicaciones y sangrado se reduce con el acceso al brazo en comparación con pierna la arteria acceso del catéter. Una posibilidad de ataque del corazón La terapia a través de catéteres especiales también se menciona en las guías. En este caso, los trombos (sangre coágulo que sella el vaso, que conduce a la ataque del corazón) se puede aspirar inmediatamente a través de catéteres especiales.
Después de exitoso resucitación después de paro cardíaco, la guía recomienda enfriar al paciente (terapéutica hipotermia). Recientemente se incluyen en las guías dos fármacos antiplaquetarios (prasugrel y ticagrelor), que inhiben la aglutinación de sangre plaquetas ya menudo se los denomina en lengua vernácula "diluyentes de la sangre". Se preferirán los dos nuevos fármacos al antiguo clopidogrel en el futuro.
También se puede encontrar una recomendación sobre cambios en el estilo de vida en las pautas. Especialmente fumar deben ser interrumpidos inmediatamente por personas que tienen un aumento riesgo de ataque al corazón.
