Paro respiratorio (apnea): terapia con medicamentos

Objetivo terapéutico

Retorno de espontáneo circulación (ROSC).

Recomendaciones terapéuticas Ingredientes activos (indicación principal)

Grupos de ingredientes activos XNUMX- Aceptas devoluciones de tu producto? Nombra excepciones? (Obligatorio - Publico) Características especiales
Oxígeno Oxígeno Tanto y lo antes posible
Simpaticomiméticos La epinefrina Vasopresor estándar En caso de asistolia (paro cardíaco) / PEA (actividad eléctrica sin pulso) administración ¡lo antes posible! Primera linea terapia forestal: tratamiento de paro cardíaco debido a La fibrilación ventricular o TV sin pulso * después de la 3ª desfibrilación fallida.

Advertencia: la administración temprana (después de la primera desfibrilación fallida) conduce a un peor resultado:

  • La proporción que abandonó el hospital con vida fue menor que en otros pacientes (31% vs 48%).
  • Es menos probable que tenga un espontáneo circulación (67% frente a 79%).
  • Menos probabilidades de tener un buen resultado funcional al momento del alta (25% frente a 41%)
Antiarrítmicos La amiodarona Para refractario ("no responde a terapia forestal") La fibrilación ventricular/ TV sin pulso *.
Lidocaína 2da opción después de la amiodarona
Medicamentos que deben usarse solo en raras ocasiones y con una indicación confirmada Magnesio En VT / SVT * *; hipomagnesemiamagnesio deficiencia), torsades, intoxicación por digital.
Calcio Para hiperpotasemia (exceso de potasio), hipocalcemia (deficiencia de calcio), intoxicación por antagonistas del calcio
Bicarbonato de sodio hiperpotasemia (exceso potasio), tricíclico antidepresivo intoxicación.
La trombolisis Observaciones No es un uso rutinario; solo para embolia pulmonar sospechada o comprobada
Bloqueadores beta Esmolol Para una transición repetida desde taquicardia (corazón frecuencia superior a 100 latidos por minuto) para La fibrilación ventricular, por ejemplo, debido a agentes olfativos; CUEVA: no administrar adrenalina
Hipotermia (hipotermia) Bajando de 32 a 34 ° C (según pautas). La hipotermia leve a 36 ° C también puede ser suficiente

* Taquicardia ventricular (taquicardia ventricular)* * Taquicardia supraventricular (taquicardia SV abreviada o TSV).

Notas adicionales

  • Estudios recientes muestran un posible efecto positivo de la solución salina hipertónica en el resultado ("resultado") durante resucitación (resucitación); aún no está claro si esto mejora la supervivencia a largo plazo.
  • Un estudio estadounidense muestra evidencia de un beneficio de supervivencia con la administración combinada de epinefrina, vasopresina y glucocorticoide; sin embargo, se deben realizar más estudios
  • Véase también en "Más Terapia."