Enfermedad de Parkinson: prevención

Para prevenir la EP, se debe prestar atención a reducir la factores de riesgo. Factores de riesgo conductuales

  • Dieta
    • Alto consumo de ácidos grasos saturados.
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
  • El consumo de drogas
  • Actividad física
    • Inactividad física: los sujetos que pasaban ≥ 6 horas por semana haciendo actividad física en el hogar y yendo al trabajo tenían un 43% menos de riesgo de desarrollar EP que los sujetos que pasaban menos de 2 horas por semana en estas actividades.
  • Relacionado con el trauma: encefalopatía del boxeador.

Exposición ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Aluminio
  • Lidera
  • Cobalt
  • El disulfiram
  • Insecticidas
    • Rotenona (derivado de piranofurocromona cuya estructura básica se deriva de isoflavonas).
  • Contaminantes del aire
    • Material particulado (PM2.5) - 13% más de riesgo de enfermedad por aumento de 5 µg / m3 de material particulado en la residencia (índice de riesgo 1.13; 1.12 a 1.14); la asociación fue dosificar-dependiente hasta PM2.5 concentración de 16 µg / m3.
    • Monóxido de carbono
  • Monóxido de carbono
  • Magnesio (vapores que contienen manganeso durante soldadura) → desarrollo y progresión de manganeso parkinsonismo.
  • Alcohol metílico (metanol)
  • MPTP (1-metil-1-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridina) [neurotoxina].
  • Los pesticidas
    • organo-cloro pesticidas - por ejemplo, beta-hexaclorociclohexanos (beta-HCH) se detectaron con mayor frecuencia en pacientes con EP (76%) en comparación con un grupo de control (40%)
  • Mercurio amalgama (+ 58%).
  • Cianuro

Factores de prevención (factores de protección)

  • Gene variante que protege contra Enfermedad de Parkinson.
    • Genes / SNP (polimorfismo de un solo nucleótido; inglés: polimorfismo de un solo nucleótido):
      • SNP: rs4998386 en el gen GRIN2A.
        • Constelación de alelos: CT (menor riesgo de EP por Café consumo).
        • Constelación de alelos: TT (menor riesgo de EP por Café consumo).

    CAFÉ consumo: un grupo de investigadores encontró que en presencia del SNP rs4998386, en la constelación de alelos CT o TT, en la gen GRIN2A en combinación con beber café, el riesgo de desarrollar Enfermedad de Parkinson se reduce (sin datos porcentuales).

  • Los estudios epidemiológicos han demostrado que los fumadores tienen un 60-70% menos de riesgo de EP en comparación con los no fumadores. Esto se confirmó en otro estudio, que demostró una baja prevalencia de fumadores actuales en pacientes con EP en comparación con controles sanos. Por lo tanto, fumar puede tener efectos neuroprotectores. Pero puede deberse, al menos en parte, a la mayor prevalencia (incidencia de la enfermedad) de exfumadores entre los pacientes con EP que dejaron de fumar. fumar en comparación con los controles sanos.
  • Medicamentos:
    • Usuarios activos de glitazones entre los diabéticos tipo 2 tenían un 41% menos de probabilidades de desarrollar EP (TIR 0.59 (0.46-0.77).
    • Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) prácticamente no desarrollan EP cuando se tratan con inhibidores de TNF; Ambas enfermedades comparten patomecanismos comunes de acuerdo con los análisis genómicos: las variantes en el gen de LRRK2, que aumenta el riesgo de EP, parecen tener una función importante como inmunomodulador, que es importante en la inflamación intestinal, además de desempeñar un papel en la inflamación. procesos de enfermedades neurodegenerativas.
  • Cirugías: Apendectomía (apendicectomía) en la adolescencia resultó en una reducción del riesgo acumulativo de aproximadamente un 20%, hasta un 25% en personas que vivían en áreas rurales, para la posterior EP esporádica. Además, los pacientes tenían una mayor edad al momento del diagnóstico inicial de EP. Los estudios moleculares en muestras de apéndice de personas sanas revelaron evidencia de agregados de alfa-sinucleína patógenos (presunto desencadenante antes de la EP).

Prevención secundaria

  • Trabajadora entrenamiento: hasta cuatro horas de ejercicio a la semana; Después del calentamiento, los pacientes entrenaron en una cinta durante 30 minutos hasta el límite de su rendimiento (80 a 85 por ciento de su máximo corazón tasa): esto inicialmente ralentizó la progresión de la enfermedad en un estudio aleatorizado (Unified Enfermedad de Parkinson Escala de valoración (UPDRS): grupo con entrenamiento intensivo: aumento mínimo de 0.3 puntos; grupo con entrenamiento moderado: aumento 3.2 puntos).