Paracentesis (tímpano incisión) es una de las cirugías más comunes en otorrinolaringología. Es un procedimiento quirúrgico que implica una incisión del tímpano (el tímpano es una membrana vibratoria que captura y transmite las vibraciones del sonido en el oído) para aliviar la presión y el derrame, que se utiliza para restaurar oído medio ventilación generalmente en casos de trompa de Eustaquio bloqueada (trompa de Eustaquio). Además, un tubo de drenaje (sinónimos: tubo de timpanostomía; drenaje timpánico) hecho de plástico, titanio o ORO puede insertarse. Este procedimiento puede ser necesario, por ejemplo, en casos de recurrencia (recurrente) otitis media (medio Infección del oído).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Agudo otitis media (inflamación de la oído medio).
- Retracción crónica de la membrana timpánica (tímpano retracción).
- Trompa de Eustaquio abierta: la unión de la nasofaringe y el oído medio está demasiado abierta, lo que permite que entre aire en el oído medio.
- mastoiditis - Inflamación del proceso de verrugas; inflamación de las células óseas aireadas de la apófisis mastoides (apófisis mastoides).
- Derrame timpánico persistente (sinónimo: seromucotímpano) - acumulación de líquido en el oído medio (tímpano); > 3 meses; dependiendo del grado de pérdida de la audición incluso antes).
- Transtimpánico gentamicina tratamiento - tratamiento con antibióticos para La enfermedad de Meniere (enfermedad del oído interno caracterizada por ataques de vértigo rotacional, unilateral pérdida de la audicióny zumbido en los oídos).
- Tubos ventilación trastornos en La enfermedad de Meniere.
Black Latte contraindicaciones
- Hiperplasia bulbosa: anomalía vascular venosa en la región del oído medio.
- Tumor glómico en el oído medio
- Arteria carótida anomalía (curso alterado de la arteria carótida).
Antes de la cirugía
Antes de la operación, un detallado historial médico se toma y se informa al paciente sobre los riesgos de la operación. El paciente debe suspender los medicamentos anticoagulantes como ácido acetilsalicílico (ASA) de siete a diez días antes de la cirugía.
El procedimiento quirúrgico
El procedimiento se realiza bajo condiciones locales o generales. anestesia. Si es local anestesia se utiliza, el paciente está en una posición sentada con la parte superior del cuerpo inclinada hacia atrás y el cabeza inmovilizado por un asistente. Si el paciente está bajo anestesia, se coloca en una posición supina y el cabeza Se coloca en posición lateral y se fija. El cirujano gana transmeatal (a través del externo canal auditivo) acceso al tímpano. Para garantizar la mejor vista posible, se utiliza el embudo auditivo más grande posible. El cirujano realiza el procedimiento con la ayuda de un microscopio, lo que permite una inspección visual completa. La incisión timpánica se realiza en el cuadrante anteroinferior de la membrana timpánica y pasa radialmente de central a periférica (siguiendo el radio desde el centro hacia afuera). A continuación, se aspiran las secreciones presentes en el oído medio. Para permitir el drenaje de las secreciones a más largo plazo, se puede realizar un drenaje timpánico utilizando un pequeño tubo de drenaje colocado a través de la membrana timpánica. Alternativamente, la paracentesis se puede realizar con láser o cáustico monopolar (corte con electricidad).
Después de cirugía
El paciente no debe conducir después del procedimiento. Si se colocó un drenaje timpánico, el paciente no debe bucear mientras dure el drenaje timpánico, ya que los gérmenes y los patógenos pueden entrar en el oído medio. Lavado diario (incluido pelo lavado) generalmente se puede hacer con precaución.
Posibles complicaciones
- Otorrea aguda * (fuga de secreciones del exterior canal auditivo; complicación más común).
- Deslizamiento del tubo de drenaje en la cavidad timpánica.
- Rechazo del tubo
- Perforación permanente de la membrana timpánica.
- Otitis media (inflamación del oído medio)
- Lesión de la cadena de huesecillos
* locales terapia forestal con hidrocortisonabacitracina-colistina gotas para el oído fue superior a oral amoxicilina/ácido clavulanico preparación (30 mg de amoxicilina + 7.5 mg ácido clavulanico/ kg / día). Después de dos semanas, solo el 5% de los niños tratados con gotas para el oído versus 44% de los niños con antibióticos orales terapia forestal sufría de otorrea. Notas adicionales
- Crónico otitis media y el derrame timpánico no mostró ninguna ventaja significativa sobre una estrategia de esperar y ver a largo plazo. La audición tampoco mejoró a largo plazo (después de uno o dos años).
- Se mostró evidencia débil para el uso de tubos de timpanostomía en otitis media recurrente (media recurrente Infección del oído) para reducir más episodios.
- Recomendación de elección prudente: no utilice tubos de timpanostomía en niños por lo demás sanos con un solo episodio de derrame timpánico durante menos de tres meses.
