Para niños
Especialmente con los niños, es importante reconocer glándula tiroides disfunciones en el tiempo. Una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) puede provocar diversos síntomas. Estos suelen incluir un agrandamiento glándula tiroides, un pulso rápido, hipertensión, temblor de las extremidades y posiblemente protuberancia de los ojos.
La hiperactividad de las glándulas tiroides en los niños puede ser causada por ganglios (generalmente benignos) (adenomas) del glándula tiroides, que, desacoplado del circuito de control normal de la glándula tiroides, produce tiroides hormonas. Otras causas pueden ser procesos autoinmunes, una sobredosis de medicación tiroidea o una transmisión de tiroides anticuerpos durante el embarazo por la madre. Por lo general, hipertiroidismo en los niños se detecta rápidamente, ya que el correspondiente sangre Los valores ya se examinan durante los primeros días de vida como parte del examen de U2.
Si hay indicios de un trastorno funcional correspondiente, ultrasonido exámenes o, en casos excepcionales, una gammagrafía puede confirmar el diagnóstico. Dependiendo de la causa, el tratamiento se lleva a cabo con medicación o quirúrgicamente. Irradiación de la glándula tiroides con radioactivo administrado por vía intravenosa. yodo también se puede considerar.
El tratamiento de seguimiento consiste en una yodo suministro y posiblemente terapia de reemplazo hormonal.Gammagrafía de una paciente con hipertiroidismo. La captación de etiquetados radiactivamente yodo está muy aumentado en toda la glándula tiroides. De esto se puede deducir que la glándula tiroides está hiperactiva (hipertiroidismo). Esta sospecha puede confirmarse determinando el llamado valores de la glándula tiroides existentes sangre.
Diagnóstico
En la colección del historial médico (= anamnesis) hay que preguntarse si se tomó medicación que contenía yodo o si se aplicaron pomadas / tinturas que contenían yodo en la piel o si se realizó un examen con Rayos X Se realizó medio de contraste que contenía yodo. Esta ingesta adicional de yodo podría haber provocado hipertiroidismo. Los síntomas de una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) se determinan durante el examen clínico, por ejemplo, un aumento corazón tasa y hipertensión valores, o se preguntan.
La examen físico del paciente es seguido por un examen de la situación metabólica: se realiza un control de laboratorio para determinar los niveles de tiroides hormonas T3 y T4 y el TSH concentración en el sangre: Las concentraciones de hormonas T3 y T4 están elevados y el TSH El nivel se reduce debido a la retroalimentación negativa del hormonas tiroideas a los centros superiores. Si La enfermedad de Graves se sospecha, el TSH autoanticuerpos puede detectarse en la sangre. Los procedimientos de diagnóstico por imágenes que se utilizan para diagnosticar el hipertiroidismo incluyen ultrasonido (= ecografía) y gammagrafía.
Ultrasonido es un método indispensable para detectar enfermedades de la tiroides: son posibles declaraciones sobre anomalías en la estructura del tejido y el patrón de eco de la glándula tiroides, así como la determinación del volumen del órgano. Si hay hipertiroidismo, hay muchas áreas de la glándula tiroides con ecos bajos, que aparecen en negro en la imagen de la ecografía. El suministro de sangre a la glándula tiroides aumenta, lo que puede determinarse mediante un examen Doppler (= procedimiento ecográfico para medir la tasa de flujo de sangre en el vasos).
La gammagrafía es un examen radiológico que se puede utilizar para visualizar las células activas productoras de hormonas de la glándula tiroides. La gammagrafía se usa principalmente para diagnosticar áreas autónomas de la glándula tiroides. Para su visualización, el yodo estable se acopla al tecnecio radiactivo y se administra al paciente a través del vena.
Por tanto, la captación de yodo en la glándula tiroides está relacionada con la captación del marcador radiactivo, de modo que el grado de captación de yodo puede cuantificarse mediante la representación del marcador en la imagen gammagráfica. En el caso del hipertiroidismo, la glándula tiroides absorbe una gran cantidad de yodo y, por tanto, una gran cantidad de tecnecio. Las áreas con mayor almacenamiento, llamadas nódulos calientes, indican la presencia de áreas tiroideas autónomas.
