Parálisis de cuerdas vocales (paresia recurrente): causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

El nervio laríngeo recurrente es una rama del nervio vago. El nervio laríngeo recurrente dextra (derecha) recorre su curso alrededor de la subclavia. la arteria (arteria subclavia), luego a lo largo de la tráquea (tráquea) y detrás del glándula tiroides En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. laringe. El largueo recurrens siniestro nervio (izquierda) gira alrededor del arco aórtico en su curso, luego retrocede entre el esófago (conducto de alimentación) y la tráquea (tráquea) al laringe.

El nervio laríngeo recurrente inerva de forma motora la mayoría de los músculos laríngeos. Sensiblemente, inerva el laringe debajo de la glotis.

En la paresia recurrente unilateral, el cuerda vocal del lado afectado es paramediano, es decir, permanece inmóvil en la posición media. Esto causa un (a veces solo pronunciado de manera discreta) ronquera (afonía). Se pierde la capacidad de cantar. La voz suena entrecortada o ronca. En la paresia recurrente bilateral (“bilateral”), existe una posición mediana de ambas cuerdas vocales. Esto conduce a síntomas típicos como disnea grave (dificultad para respirar), respiración estridor (respiración sonido al inhalar) y ronquera (discreto). Hablar ahora solo es posible sin una voz.

Etiología (causas)

Causas relacionadas con la enfermedad

Cardiovasculares (I00-I99).

  • Aórtico aneurisma - abultamiento de la pared de la aorta (principal la arteria).
  • Insuficiencia cardíaca izquierda (debilidad cardíaca izquierda)

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Infiltración directa del nervio por carcinoma de tiroides (tiroides células cancerosas, lat. Struma maligna) o tumores regionales, no especificados.
  • Tumores mediastínicos (especialmente del lado izquierdo).
  • Metástasis (tumores hijos), especialmente en el carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas).

Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Neuritis (inflamación de los nervios)
  • Paresia (parálisis), condicionada neurológica.

Lesiones, intoxicaciones y algunas otras secuelas de causas externas (S00-T98).

  • Trauma (lesiones)

Operaciones

  • Cirugía de columna anterior (21% de paresia iatrogénica).
  • Cirugía de paratiroides (6.8% de todas las paresias recurrentes inducidas quirúrgicamente)
  • Cirugía del arco aórtico (6.8% de todas las lesiones recurrentes desencadenadas quirúrgicamente)
  • Cirugía de tiroides (p. Ej., coto cirugía, va cirugía recurrente; tiroidectomia) (50.6% de los casos; 44.4% de todos los daños recurrentes desencadenados quirúrgicamente)
  • Cirugía de esófago (5.6% de todos los daños recurrentes inducidos quirúrgicamente).

Otras causas

  • Intubación complicaciones (complicaciones causadas por la inserción de un tubo endotraqueal (llamado tubo para abreviar; es el respiración tubo, una sonda de plástico hueca) en la tráquea (tráquea)).
  • Idiopático (sin causa aparente) (21.6%)