La panarteritis nodosa o poliarteritis nodosa es una enfermedad reumática que causa inflamación de las sangre vasos. Aunque la enfermedad es potencialmente mortal sin tratamiento, con tratamiento, los pacientes generalmente pueden lograr la ausencia de síntomas.
¿Qué es la panarteritis nudosa?
La panarteritis nodosa, también llamada poliarteritis nodosa clásica, es una de las enfermedades reumáticas en el vasculitis grupo. Estas enfermedades reumáticas se caracterizan por inflamación de las sangre vasos. En la panarteritis nodosa, las arterias de tamaño mediano son las más afectadas. En particular, las arterias del tracto gastrointestinal, el sistema nervioso, el sistema musculoesquelético y los riñones se ven afectados. Todas las capas de la pared de las arterias afectadas pueden volverse necróticas e inflamadas y ocasionalmente se producen cambios nodulares. Existe el riesgo de que los vasos sanguíneos se abulten, los llamados aneurismas, que pueden Lead a la formación de trombos. Además, la panarteritis nodosa conduce a una peor sangre suministro en las áreas afectadas del cuerpo debido a la destrucción de la vasos. Como resultado, la panarteritis nudosa puede Lead a la muerte del tejido irrigado por las arterias afectadas.
Causas
Las causas de la enfermedad por panarteritis nodosa aún no se conocen por completo. Sin embargo, se cree que es una enfermedad autoinmune que estalla debido a antecedentes enfermedades infecciosas. Una enfermedad autoinmune es una enfermedad en la que el sistema inmunológico se dirige contra las propias estructuras del cuerpo y las ataca. Algunos de los pacientes sufrieron una infección con hepatitis B antes de la enfermedad. Se ha demostrado que estos pacientes pueden desarrollar depósitos de anticuerpos en las paredes de los vasos sanguíneos. Estos depósitos desencadenan reacciones inmunes allí que Lead a los procesos inflamatorios antes mencionados y sus consecuencias. Además de hepatitis B, patógenos como Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalovirusy un humano herpes por ejemplo, se sospecha que el virus puede desencadenar la panarteritis nudosa.
Síntomas, quejas y signos.
La panarteritis nodosa también se presenta con síntomas muy inespecíficos en casi todos los individuos afectados. Por ejemplo, fiebre, pérdida de peso, sudores nocturnos y músculos y dolor en las articulaciones ocurren en aproximadamente el 95 por ciento de los afectados. Los síntomas recuerdan, por tanto, a la gripe. Cuatro de cada cinco personas afectadas eventualmente sufren de neuropatía debido a esta forma de vasculitis. Esto puede expresarse, entre otras cosas, en alteraciones visuales y convulsiones. También hay un suministro insuficiente de sangre al los nervios. En muchos pacientes, el sistema digestivo también se ve afectado, con graves e intermitentes dolor siendo el síntoma principal. Náuseas y vómitos ocurrir. En casos severos, también puede haber infarto del hígado, páncreas, o bazo. También puede ocurrir infarto de segmentos individuales del intestino. En los hombres dolor testicular puede ocurrir debido a un flujo sanguíneo más deficiente. En ambos sexos, angina se desarrolla con frecuencia. La panarteritis nodosa también tiene un efecto negativo sobre la movilidad de la persona afectada. Movimientos del articulaciones llevar rápidamente a dolor. Adicionalmente, cambios en la piel puede ocurrir. En particular, más o menos extraño piel aparecen marcas que pueden atribuirse a un flujo sanguíneo lento. El riesgo de corazón se incrementa el ataque.
Diagnóstico y curso
Los síntomas de la enfermedad por panarteritis nodosa pueden ser bastante variados. Por ejemplo, puede haber altos fiebre, pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad y sudores nocturnos. Otros síntomas dependen del área en la que se produzca la panarteritis nodosa:
Grave dolor abdominal sugiere enfermedad de un la arteria en el tracto gastrointestinal. Si el sistema musculoesquelético está involucrado, los músculos y dolor en las articulaciones se puede esperar. En la región cardíaca, hay radiación dolor En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. pecho, presión detrás del esternón, o la sensación de acidez. Si la panarteritis nudosa en el área de la corazón conduce a un bloqueo del vaso, un ataque del corazón es inminente. En el cerebro, la panarteritis nudosa puede causar dolores de cabeza, mareo, vómitos, parálisis, trastornos del habla o incluso un golpe. Si una la arteria de los riñones se ve afectado, inicialmente hay un aumento presión arterial. Luego, insuficiencia renal es inminente. Debido a la amplia gama de síntomas, no es fácil hacer un diagnóstico. Rayos X La imagen de los vasos sanguíneos es útil aquí, ya que los cambios son visibles aquí. Ultrasonido Los exámenes pueden detectar constricciones vasculares y técnicas de imagen como la resonancia magnética, Rayos X o CT revelan focos de enfermedad en el cuerpo. La sospecha de panarteritis nodosa puede finalmente confirmarse tomando y examinando muestras de tejido de las áreas afectadas.
Complicaciones
Como regla general, la autocuración no ocurre en la panarteritis nodosa. Dado que se trata de una enfermedad potencialmente mortal, definitivamente es necesario el tratamiento por parte de un médico. Si no se trata la panarteritis nodosa, en la mayoría de los casos la persona afectada morirá. Los pacientes sufren principalmente de una pérdida de peso severa en esta enfermedad. Elevado fiebre y fatiga También puede ocurrir, reduciendo significativamente la calidad de vida del paciente. Además, también hay estómago malestar y malestar intestinal, por lo que la persona afectada también sufre de náusea y vómitos. Asimismo, el articulaciones Puede ser doloroso e hinchado, por lo que se trata de restricciones de movimiento y, por lo tanto, restricciones en la vida cotidiana del paciente. Por la noche, no es infrecuente que los afectados sufran problemas para dormir y sudores nocturnos. Esto también puede conducir a depresión. e irritabilidad en el paciente. Sin tratamiento, la panarteritis nudosa conduce a insuficiencia renal y así a la muerte del paciente. La enfermedad se puede tratar con la ayuda de medicamentos. No ocurren complicaciones. Con un tratamiento adecuado y temprano, tampoco disminuye la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
If gripe-al igual que los síntomas persisten, se aconseja una visita al médico. Si la persona afectada padece fiebre, sensación general de enfermedad, debilidad interna o pérdida de peso no deseada, conviene aclarar los síntomas. Sudores nocturnos, dolor o problemas con el articulaciones debe presentarse a un médico. Quejas del sistema musculoesquelético, restricciones del aparato locomotor, así como alteraciones del tracto digestivo indican una enfermedad que necesita ser tratada. La persona afectada necesita atención médica para trastornos funcionales o un trastorno convulsivo. Sin tratamiento, una amenaza para la vida condición puede resultar. En casos agudos, se debe alertar a los servicios médicos de emergencia. Los pacientes informan que el dolor recurrente es característico de la panarteritis nudosa. Para evitar riesgos, los pacientes deben abstenerse de tomar analgésicos hasta que hayan consultado a su médico. Náuseas y vómitos, así como irregularidades de la piel La apariencia también debe presentarse a un médico. Si los hombres sufren de dolor en el Testículos y disfunción sexual, es aconsejable un examen completo. Alteraciones de la sangre circulación o de sistema cardiovascular se consideran preocupantes y deben ser examinados por un médico lo antes posible para evitar complicaciones. Si hay impedimentos para hacer frente a la vida cotidiana o si se debe restringir la participación en actividades de ocio y deportivas habituales, se necesita un médico.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la panarteritis nodosa es inicialmente con dosis muy altas de corticosteroides para permitir que disminuyan las respuestas inflamatorias. Entonces el dosificar de corticosteroides se reduce lentamente hasta encontrar la dosis más pequeña posible que aún sea eficaz. Con este dosificar, el tratamiento se continúa durante un período de tiempo más prolongado. También es posible administrar adicional o alternativamente un inmunosupresor para detener la sistema inmunológicoReacción contra su propio cuerpo. Para evitar daños graves, el tratamiento debe administrarse lo antes posible. También puede ser útil que el tratamiento se realice en un centro especializado en panarteritis nodosa. Si una enfermedad infecciosa es evidente como la causa de la panarteritis nodosa, por supuesto que también debe tratarse. Con el tratamiento correcto y temprano, los pacientes generalmente pueden lograr una ausencia total de síntomas. Sin embargo, sin tratamiento, una gran proporción de los afectados muere en cinco años.
Perspectivas y pronóstico
Mientras que la poliarteritis nudosa era mortal con mayor frecuencia hace 25 años, la calidad de vida y el pronóstico de los afectados ha mejorado claramente en los últimos años con la proliferación dedosificar Combinaciones glucocorticoides-citostáticas. Esto se debe a que, si bien las recaídas son más frecuentes en otras formas de vasculitis, ahora son raros en la poliarteritis nudosa. Con un tratamiento exitoso en centros especializados, generalmente se puede lograr la remisión durante varios años o incluso la remisión completa dentro de los primeros tres años. Por lo tanto, se puede suponer un buen pronóstico, especialmente porque la tasa de supervivencia a cinco años es superior al 80% con los terapia forestal glucocorticoides y el uso de citostáticos drogas. Sin embargo, dado que es una enfermedad autoinmune incurable, solo se tratan los síntomas, no las causas. Si los órganos digestivos, los riñones, los nervios or cerebro ya están más gravemente afectados o si hepatitis B también está presente, sin embargo, solo se puede suponer un pronóstico bastante malo. Por tanto, el diagnóstico precoz y el tratamiento combinado son los más importantes. Sin embargo, en la enfermedad no tratada, la tasa de supervivencia a cinco años es solo del 13%. Sin terapia forestal, las principales causas de muerte en estos casos son el infarto de miocardio, golpeo insuficiencia renal.
Prevención
Dado que es una enfermedad autoinmune, la prevención no es posible. Sin embargo, al menos enfermedades infecciosas como la hepatitis B debe prevenirse mediante la vacunación.
Atención de seguimiento
En la mayoría de los casos, la persona afectada por panarteritis nodosa tiene muy pocas o incluso limitadas opciones de cuidados posteriores, ya que es una enfermedad relativamente rara. Para evitar otras complicaciones o quejas en el curso posterior de la enfermedad, la persona afectada debe, en cualquier caso, consultar a un médico en una etapa temprana. Se debe contactar a un médico ante los primeros signos o síntomas de la enfermedad. El tratamiento de la enfermedad generalmente se lleva a cabo con la ayuda de varios medicamentos. La persona afectada siempre debe prestar atención a una dosis correcta y también a la ingesta regular de la medicación, para que no se produzca en el curso posterior a complicaciones u otras quejas. En caso de efectos secundarios o dudas, siempre se debe consultar primero a un médico, y también se debe consultar a él o ella si tiene alguna pregunta. En muchos casos, los afectados por la panarteritis nodosa también dependen de la ayuda y el cuidado de su propia familia. Esto principalmente alivia o previene depresión. y otros trastornos psicológicos. En este contexto, no se puede predecir universalmente si existe una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada debido a la panarteritis nodosa.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
En el caso de la panarteritis nodosa, el cuidado diario y la autoayuda se limitan principalmente a combatir los síntomas que la acompañan. Lo más importante que tiene un paciente con esto condición puede hacer es tomárselo con calma. Es aconsejable que los enfermos descansen lo suficiente para contrarrestar los síntomas del agotamiento. A pesar de la recomendación de que los pacientes se lo tomen con calma, parece importante realizar ejercicios motores con regularidad. Estos deben abordarse en reposo, como estrés o el exceso de trabajo son contraproducentes. Para mantener los músculos en forma a pesar de los períodos de descanso, los paseos tranquilos son especialmente adecuados. Pero también se deben entrenar las habilidades motoras cotidianas. Esto es importante para que cualquier efecto sobre el sistema nervioso se puede contrarrestar de forma preventiva. Además, los posibles efectos sobre el sistema nervioso se notan más rápidamente. Además, el dieta debe ser ajustado. Aunque la panarteritis nodosa se asocia con la pérdida de peso, que puede compensarse con dieta si es necesario, también es importante controlar presión arterial. En el caso de hipertensión, el pescado y diferentes tipos de verduras son especialmente adecuados, mientras que alcohol debe evitarse sobre todo.
