Tumor de células gigantes (RZT) (sinónimos: osteoclastoma; ICD-10-GM D48.0: neoplasia de comportamiento incierto o desconocido en otras localizaciones no especificadas: hueso y articular cartílago) se refiere a una neoplasia benigna (neoplasia) de hueso que surge de la médula ósea. Es un tumor poco común que solía llamarse osteoclastoma debido a sus células gigantes osteoclásticamente activas.
El tumor de células gigantes es un tumor primario. Típico de los tumores primarios es su curso respectivo y que pueden asignarse a un cierto rango de edad (ver “Pico de frecuencia”) así como a una localización característica (ver “Síntomas - quejas” más adelante). Ocurren con mayor frecuencia en los sitios de crecimiento longitudinal más intenso (región metaepifisaria / articular). Esto explica porque tumores óseos ocurren con más frecuencia durante la pubertad. Ellos crecer infiltrativamente (invadiendo / desplazando), cruzando capas anatómicas límite. Secundario tumores óseos también crecer infiltrativamente, pero por lo general no cruzan fronteras.
El tumor de células gigantes puede ocurrir multifocalmente (el tumor se disemina a través de múltiples nidos tumorales), aunque esto rara vez se observa (aproximadamente 0.04-1% de los casos). tumores óseos). Entonces se asocia frecuentemente con Enfermedad de Paget (enfermedad del sistema esquelético con remodelación ósea). En este caso, el tumor de células gigantes suele localizarse en el cráneo or isquion (lat. Os ischii o isquion para abreviar). Un tumor multifocal de células gigantes sin Enfermedad de Paget se encuentra principalmente en el huesos de la mano.
Proporción de sexos: las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.
Incidencia máxima: el tumor de células gigantes se produce después del cierre de la fosa epifisaria (placa de crecimiento), predominantemente entre los 20 y los 40 años.
El tumor de células gigantes representa el 5% de todos los tumores óseos primarios.
La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 9 casos por 1,000,000 habitantes por año (en Alemania).
El curso y el pronóstico dependen de la ubicación y extensión del tumor de células gigantes. Crece lentamente, pero puede ser localmente agresivo, es decir, desplazante y destructivo (destrucción de la estructura ósea). En unos pocos casos (1-2%), el tumor de células gigantes hace metástasis (forma tumores hijos), especialmente a los pulmones. La tasa de metástasis es del 2 al 10% para un tumor de células gigantes en las extremidades y del 14% para un tumor en la columna y sacro (latín os sacro, sacro). Pulmón metástasis puede retroceder espontáneamente. El tumor de células gigantes puede degenerar en un sarcoma (<1%). Sin embargo, esto generalmente ocurre solo después de múltiples recurrencias locales (recurrencia de la enfermedad (recurrencia) en el mismo sitio). El tumor de células gigantes se asocia con un alto riesgo de recurrencia (15% en las extremidades). La tasa de recurrencia local del tumor de células gigantes en la columna y sacro (hueso sacro) es del 20-40%. Si un tumor de células gigantes reaparece, el riesgo de metástasis (pulmón metástasis) se multiplica por 6.
Debido a que la metástasis ocurre en casos raros y al riesgo de degeneración, el tumor de células gigantes solía llamarse semimaligno (= crecimiento invasivo destructivo, pero rara vez metástasis).
