Introducción
An amputación, es decir, la extirpación de una extremidad, puede tener muchas causas diferentes. Se hace una distinción entre un amputación lesión, por ejemplo, en un accidente, y una amputación que se vuelve necesario debido a otra enfermedad. Las causas de una amputación son variadas, al igual que los lugares de amputación.
Si el menor pierna tiene que ser extirpado quirúrgicamente, la causa suele ser diabetes mellitus; si afecta a la extremidad superior, los accidentes son más frecuentes. Por un lado, las causas pueden estar en el área traumatológica, es decir, el accidente como causa. Después de lesiones, por ejemplo, en un accidente de coche con daños graves en una extremidad, a menudo ya no es posible conservar la parte del cuerpo lesionada.
Una causa séptica puede ser una infección incontrolable, por ejemplo, después de un accidente (trauma) o una pérdida patológica de tejido (humedad gangrena). Sin embargo, la amputación también puede ser necesaria en el caso de enfermedades tumorales. En el caso de tumores de tejidos blandos o óseos malignos incontrolables en la zona de los brazos o las piernas (extremidades), la extirpación quirúrgica a veces puede ser inevitable para evitar que el tumor progrese o incluso se extienda.
Pero la amputación también puede ser útil debido a una limitación funcional grave, como una dedo, lo que perjudica la movilidad de la mano y los otros dedos, aunque puede que no suene bien a primera vista. Sin embargo, el deterioro funcional puede ser tan grave que la amputación de uno dedo puede ser apropiado. - del manto de tejidos blandos de la piel
- De la circulación sanguínea
- Y el esqueleto
Causas comunes de amputación
Las causas angiológicas, es decir, las enfermedades vasculares, se encuentran entre las razones más comunes de amputación. Irrecuperable trastornos circulatorios con pérdida de tejido blando alrededor de bloqueos más grandes vasos debido a la calcificación y el estrechamiento de las arterias (arteriosclerosis) o bloqueo debido a un sangre coáguloembolia) suelen ser la causa. En los diabéticos, el pie diabético El síndrome es a menudo el motivo de la amputación.
La neuropatía periférica asociada con la enfermedad conduce a daño en el nervio, que se acompaña de alteraciones sensoriales o incluso sensaciones en las piernas. El daño progresa lentamente desde el pie hasta el muslo. Junto con la alteración sensorial, también hay una reducción dolor sensación, lo que significa que incluso bajo estrés extremo, la persona afectada no siente ningún dolor, que en realidad es percibido por el cuerpo como un síntoma de advertencia de pérdida de tejido.
La consecuencia de esta falta de sensación es que las cargas de presión incorrectas o el calzado incorrecto pueden provocar defectos en la piel (úlceras) que solo se notan en una etapa posterior. Lo mismo se aplica a las quemaduras. Las lesiones cutáneas no tratadas se inflaman, bacterias fotosintéticas puede asentarse y provocar cambios masivos con destrucción de tejidos blandos y óseos.
Además de la neuropatía periférica, los diabéticos a menudo padecen enfermedad oclusiva arterial periférica o microangiopatía diabética, es decir, calcificación de los pequeños vasos. Calcificación de la vasos, que conduce a un suministro limitado de oxígeno y nutrientes a las piernas, significa que no se puede garantizar un suministro de tejido adecuado en condiciones críticas como cargas de presión o lesiones. Como resultado, cicatrización de la herida trastornos con pérdida de tejido (humedad gangrena), lo que puede provocar la muerte completa de los dedos de los pies y más tarde del tejido suprayacente.
En los pacientes diabéticos, dos procesos diferentes en el cuerpo conducen a la muerte de partes del cuerpo que deben ser amputadas. Debido a la permanencia alta sangre azúcar en diabéticos mal adaptados, se produce daño en los vasos sanguíneos. Las células de defensa alteradas por el azúcar forman placas en los vasos y bloquean la sangre vasos
Las áreas del cuerpo detrás de las placas ya no reciben suficiente oxígeno y mueren. Dado que las áreas del cuerpo con suministro insuficiente forman un caldo de cultivo para bacterias fotosintéticas, las zonas muertas deben ser amputadas generosamente. Además de los vasos sanguíneos, el los nervios también están dañados.
Dañado los nervios conducir a una sensibilidad reducida a dolor en los pies. Las pequeñas heridas, por ejemplo, de zapatos que no le quedan bien, no se notan y se extienden. En combinación con la mala circulación sanguínea, esto conduce a cicatrización de la herida trastornos e infecciones, que a su vez pueden hacer necesaria la amputación.
Para los afectados, una operación a menudo no es suficiente, pero los pies se amputan gradualmente más. La prevención solo se puede lograr mediante glicemia regulación y cuidado regular de los pies. El pie diabético es una de las causas más comunes de amputaciones en Alemania.
Cada célula de nuestro cuerpo necesita oxígeno para sobrevivir. Este oxígeno se transporta a las células a través de los vasos sanguíneos. Si esta ruta de transporte está bloqueada, el área detrás del bloqueo muere.
Trastornos circulatorios puede tener causas muy diferentes. En el caso de diabetes o alto colesterol niveles, los vasos sanguíneos de todo el cuerpo están dañados y placa se forma en los vasos. A continuación, se forman trombos en estos puntos estrechos, que pueden irrumpir en vasos más pequeños y permanecer allí.
Algunas enfermedades infecciosas también provocan la formación de trombos, que pueden hacer necesarias amputaciones. Algunas personas también tienen trastornos congénitos de la coagulación de la sangre. Esto significa que la sangre forma coágulos por sí sola y deposita vasos.
Una de las causas más comunes de trombos es una arritmia cardíaca llamada fibrilación auricular. En este condición, las aurículas se contraen incontrolablemente y el flujo alterado en el corazón conduce a la coagulación de la sangre. Estos trombos pueden causar accidentes cerebrovasculares, corazón ataques o incluso oclusiones vasculares en piernas y brazos.
Si el tratamiento es demasiado tarde, deben ser amputados. Esto a menudo se puede prevenir con un tratamiento oportuno. Lo primero en lo que la mayoría de la gente piensa cuando se amputa es en un accidente grave.
Estos probablemente se encuentran entre los casos más extremos, ya que no hay enfermedad y la amputación es un evento repentino. Afortunadamente, las amputaciones después de accidentes no son la regla. Incluso las extremidades que ya se han separado del cuerpo por el accidente se pueden volver a unir.
Por un lado, hay pacientes que pierden miembros debido al accidente que no se pueden volver a unir. Estas son las llamadas lesiones por amputación. Por otro lado, existen lesiones graves en las que el tejido está tan dañado que es necesaria la amputación quirúrgica.
A esto se suman las posibles infecciones después de un accidente, especialmente si la herida ha sido contaminada. Las amputaciones después de accidentes suelen tener un buen pronóstico para la cicatrización del muñón y, por tanto, la posibilidad de llevar prótesis, ya que el cuerpo es sano en sí mismo y no, como ocurre trastornos circulatorios, simplemente cambia el problema. El apoyo psicológico cercano de las personas afectadas es importante, ya que de repente se ven lanzadas a una situación de vida completamente nueva.
Los accidentes de tráfico o los cortes profundos en la cocina suelen afectar a los dedos. Si ya no es posible conservar la dedo, debe ser amputado. La pérdida de un dedo suele afectar más a la persona afectada que a un dedo amputado.
Después de pequeñas lesiones, por ejemplo durante la jardinería, bacterias fotosintéticas puede penetrar en la herida y causar una inflamación importante. En algunos casos, la propagación de la inflamación solo se puede prevenir mediante una amputación. Este es especialmente el caso de resistentes los gérmenes.
Un ejemplo extremo de infección es el fuego de gas. A través de heridas, especialmente hematomas, con daño tisular severo, el ambiente los gérmenes llamados Clostridium perfringens penetran en la piel. Las bacterias se abren camino a través del tejido y destruyen los vasos sanguíneos.
La propagación del germen que pone en peligro la vida solo se puede prevenir mediante una amputación a gran escala. Incluso los gérmenes que afectan a todo el cuerpo pueden hacer necesarias las amputaciones debido a la formación de trombos. Cuanto más grande y sucia es una herida, más probabilidades hay de que esté contaminada con bacterias peligrosas.
Especialmente después de accidentes graves, mordeduras y quemaduras de animales, aumenta el riesgo de infección. Hay muchos patógenos en los gatos. Saliva, que puede provocar una inflamación e infección graves incluso en pequeñas heridas por mordedura y, por tanto, hacer necesaria la amputación. Por estas razones, su médico de cabecera debe controlar incluso las heridas pequeñas.
En este caso, el tétanos También se debe considerar la protección por vacunación. La amputación es siempre el último recurso y solo se utiliza si la vida de la persona en cuestión está en peligro. Normalmente, las picaduras de insectos, como mosquitos o avispas, no provocan infecciones importantes.
En algunos casos, sin embargo, una alergia puede tener consecuencias más graves que la roncha normal. Si la bacteria Streptococcus pyogenes se transmite durante la picadura, puede provocar la llamada fascitis necrotizante. Esto significa que la vaina de los músculos se inflama y muere.
Los vasos sanguíneos están comprimidos por la hinchazón y puede ser necesaria la amputación. Sin embargo, este curso severo es muy raro.
