¿Qué es el síndrome del seno enfermo?
En el síndrome del seno enfermo, también llamado síndrome del nódulo sinusal, el nódulo sinusal del corazón está dañado. Como marcapasos del propio cuerpo, desencadena los impulsos eléctricos que hacen que el músculo cardíaco se contraiga con cada latido. La función defectuosa del nódulo sinusal provoca diferentes tipos de arritmias cardíacas.
Las más comunes son la bradicardia sinusal, en la que el corazón late demasiado lento, y la arritmia sinusal, en la que el corazón late de forma irregular. En algunos casos, en el síndrome del seno enfermo se alternan fases de latidos cardíacos lentos y rápidos.
En algunos casos, la transmisión de señales eléctricas desde el nódulo sinusal a las células del músculo cardíaco se altera de forma temporal o permanente. Entonces los médicos hablan de bloqueo sinuauricular (bloqueo SA). En el peor de los casos, no llega ninguna señal al músculo cardíaco. En este caso se trata de la llamada parada del nódulo sinusal (parada del nódulo sinusal). La detención del nódulo sinusal y el bloqueo total del SA ponen en peligro la vida.
El síndrome del seno enfermo a menudo ocurre en personas mayores cuyos corazones están debilitados. A menudo ya padecen otra arritmia.
Síntomas
Cuando los latidos del corazón son demasiado rápidos, se producen las llamadas palpitaciones. Esto significa que los afectados experimentan sus propios latidos, por ejemplo, inusualmente fuertes, rápidos o irregulares. También son posibles otros síntomas de una arritmia cardíaca, por ejemplo, dificultad para respirar, dolor en el pecho y fatiga.
Causas y factores de riesgo
El nódulo sinusal del corazón es responsable de generar los latidos del corazón y su velocidad. Genera aproximadamente de 60 a 80 señales eléctricas por minuto que se envían a las células del músculo cardíaco. Cuando las células musculares reciben la señal eléctrica, se contraen para formar un latido del corazón.
En el síndrome del seno enfermo, el nódulo sinusal queda cicatrizado y, por lo tanto, pierde su función. Esto suele ser causado por una enfermedad cardíaca como enfermedad de las arterias coronarias, disfunción muscular del corazón (miocardiopatía) o inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
Algunas personas afectadas también padecen un mal funcionamiento congénito de determinados canales iónicos. Los canales iónicos son proteínas implicadas en el transporte de electrolitos. Los electrolitos son minerales como el sodio, el potasio y el magnesio. Los cambios de electrolitos a través de canales iónicos son esenciales para la transmisión de impulsos eléctricos generados por el nódulo sinusal.
Examen y diagnóstico.
A veces, el médico realiza el ECG bajo tensión física en el ergómetro. Si la frecuencia cardíaca aumenta lo suficiente bajo estrés, esto puede ser un indicio de síndrome del seno enfermo.
En la llamada prueba de atropina, la persona afectada recibe atropina por vía intravenosa. En realidad, la atropina provoca un aumento de la frecuencia cardíaca. Si existe el síndrome del seno enfermo, no se produce el aumento de la frecuencia cardíaca.
Tratamiento
El síndrome del seno enfermo requiere el uso de un marcapasos para hacerse cargo del trabajo del nódulo sinusal. El marcapasos generalmente se implanta debajo de la piel sobre el seno derecho. El dispositivo está conectado al corazón mediante dos sondas. Si falla la función del nódulo sinusal, el marcapasos asume su tarea. Si el corazón se acelera, se requiere medicación. Si se alternan fases de latidos cardíacos demasiado lentos con palpitaciones, los afectados reciben un marcapasos y medicamentos.
Dado que el síndrome del seno enfermo a menudo se basa en otra enfermedad cardíaca, también es necesario tratarla.