Los mielolipomas son tumores benignos o lesiones similares a tumores que ocurren muy raramente. Los mielolipomas consisten en tejido adiposo maduro, así como en cantidades variables de tejido hematopoyético. En la mayoría de los casos, ocurren en el área del glándula suprarrenal. El nombre de la enfermedad fue acuñado por el patólogo francés Charles Oberling.
¿Qué es un mielolipoma?
Los mielolipomas representan un trastorno poco común en el que se producen tumores benignos. Por lo general, se localizan en el área de los riñones. Los mielolipomas ocurren con igual frecuencia en mujeres y hombres, con un rango de edad pico de 50 a 70 años. En los estudios de autopsias, los mielolipomas se encuentran entre el 0.08 y el 0.4 por ciento de todos los casos. Los mielolipomas son tumores de color amarillento a pardusco que pueden variar en tamaño desde unos pocos milímetros hasta 30 centímetros. Sin embargo, los tumores no están encapsulados. Por lo general, ocurren individual y unilateralmente en el área de la glándula suprarrenal. En casos más raros, también pueden ocurrir de forma bilateral y, a veces, fuera del glándula suprarrenal. Pueden ocurrir, por ejemplo, en el hígado, retroperitoneo, fascia muscular o mediastino. El análisis microscópico muestra que los mielolipomas se componen principalmente de tejido adiposo maduro y células mieloides. En algunos casos, los mielolipomas también presentan metaplasia ósea o hemorragia.
Causas
Las causas responsables del desarrollo de mielolipomas no se han explorado adecuadamente y, por lo tanto, se desconocen en gran medida. Sin embargo, existen varias teorías sobre las posibles causas de los mielolipomas. Por ejemplo, se está discutiendo que la transformación (término médico metaplasia) de las llamadas células reticuloendoteliales en sangre Los capilares podrían ser una posible causa. Tales transformaciones pueden ocurrir como resultado de ciertos estímulos como estrés, infección, o necrosis. A veces también se considera que el mielolipoma es un sitio donde ocurre la hematopoyesis extramedular. Esto se refiere a una forma de hematopoyesis que ocurre fuera del médula ósea. Estudios más recientes indican que tanto el médula óseaEl componente similar al de la grasa y el componente graso del mielolipoma se construyen de la misma manera. Esto lleva a la conclusión de que los mielolipomas en realidad pueden ser verdaderas formaciones nuevas de tejido corporal (término médico neoplasia). Además, la literatura discute una posible asociación de mielolipomas con agrandamiento congénito de las glándulas suprarrenales (término médico hiperplasia suprarrenal).
Síntomas, quejas y signos.
Básicamente, pueden ocurrir varios síntomas con mielolipomas existentes. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los tumores son asintomáticos. Esto significa que los mielolipomas no causan ningún síntoma o malestar perceptible y, por esta razón, es posible que los individuos afectados no los noten. En tales casos, los mielolipomas generalmente solo se detectan por casualidad, por ejemplo, durante los exámenes radiológicos. Si no se detectan y no muestran ningún síntoma, es posible que los mielolipomas solo se detecten durante la autopsia. Los síntomas que sienten los pacientes afectados a menudo solo ocurren con tumores más grandes. En tales casos, los mielolipomas sufren de lesiones abdominales y dolor de costado, por ejemplo. Muy raramente existe una conexión con trastornos endocrinos como el síndrome de Conn, Síndrome de Cushing, o hiperplasia suprarrenal hereditaria, en cuyo caso se observan los síntomas correspondientes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si aparecen los síntomas típicos de un mielolipoma, se debe consultar de inmediato a un especialista, quien ordenará los necesarios medidas. Exámenes radiológicos que proporcionan imágenes del órganos internos y los posibles tumores se consideran para el diagnóstico de mielolipoma. Los exámenes médicos son importantes en cualquier caso, ya que la enfermedad debe distinguirse de otras enfermedades más graves con síntomas similares. En la mayoría de los casos, el pronóstico de los mielolipomas es relativamente bueno. Hasta ahora, no se ha observado degeneración maligna del mielolipoma en tumores malignos. En casos raros, pueden ocurrir complicaciones en las que se produce sangrado. Estos suelen ser causados por rupturas tumorales traumáticas o espontáneas. No es posible obtener datos asegurados sobre la mortalidad asociada con mielolipomas debido a la rareza de los tumores.
Complicaciones
Dado que el mielolipoma es una enfermedad tumoral en la mayoría de los casos, las complicaciones y los riesgos habituales de células cancerosas Ocurrir con esta denuncia. En el peor de los casos, el tumor puede extenderse a otras regiones y dañar más tejido sano. En algunos casos, esto también reduce la esperanza de vida del paciente. Por lo tanto, no es raro que un mielolipoma no se detecte, por lo que no es posible un tratamiento temprano. Debido a la enfermedad, la mayoría de los pacientes padecen dolor en el abdomen o los flancos. Esto dolor también puede extenderse a la espalda u otras áreas del cuerpo y causar malestar allí. Esta enfermedad reduce significativamente la calidad de vida. Por lo general, el mielolipoma solo debe tratarse y extirparse si causa molestias o si el células cancerosas podría extenderse. En la mayoría de los casos, no se realiza ningún tratamiento si no hay síntomas. No hay más complicaciones y el curso de la enfermedad suele ser positivo. Si el tratamiento tiene éxito, tampoco hay reducción en la esperanza de vida del paciente debido al mielolipoma.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Cuando se notan signos de un tumor, siempre se debe buscar consejo médico. Las personas que notan bultos, crecimientos o cambios en la piel Es mejor hablar con su médico de atención primaria de inmediato. También se necesita ayuda médica si hay un empeoramiento de salud eso no se debe a ninguna otra causa. El médico puede diagnosticar un mielolipoma y luego iniciar el tratamiento de inmediato. Si esto se hace temprano, en muchos casos se pueden evitar complicaciones graves. Las personas que ya han tenido un mielolipoma u otro tumor benigno deben informar al médico correspondiente si los síntomas reaparecen. Las personas con enfermedades previas y otras disposiciones que favorezcan el desarrollo de un tumor también deben acudir al médico con las quejas mencionadas. Un mielolipoma puede ser diagnosticado por un médico de cabecera. El tratamiento adicional lo llevan a cabo internistas y especialistas en tumores y metástasis. Durante el período de tratamiento, es necesaria una consulta regular con el médico, ya que pueden ocurrir complicaciones incluso con tumores benignos, que deben tratarse de inmediato.
Tratamiento y terapia
Terapéutico medidas en presencia de un mielolipoma depende del cuadro clínico individual, así como de la gravedad de la lesión. En los mielolipomas que se caracterizan por un tamaño pequeño y no causan síntomas en los pacientes afectados, el tratamiento del mielolipoma puede evitarse por el momento. En este caso, el mielolipoma solo necesita someterse a un examen especializado regular para contener los cambios o las posibles complicaciones que puedan ocurrir de manera oportuna. Los mielolipomas asociados con síntomas notables generalmente se tratan mediante la extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal afectada.
Perspectivas y pronóstico
Los mielolipomas suelen ofrecer un buen pronóstico. La degeneración no ocurre y la ruptura del tumor es rara. Ocasionalmente, el tumor renal causa síntomas como abdominales y dolor de costado. Trastornos endocrinos como Síndrome de Conn también puede ocurrir. Estos y otros síntomas asociados empeoran la calidad de vida, pero no ponen en peligro la vida. En la mayoría de los casos, es posible el tratamiento farmacológico. Los propios mielolipomas se extirpan quirúrgicamente. Los tumores pequeños no requieren tratamiento. Sin embargo, son necesarios chequeos regulares por parte del médico para que cualquier degeneración pueda tratarse en una etapa temprana. Cuando los mielolipomas degeneran, el pronóstico empeora. La tasa de supervivencia depende de la etapa en la que se encuentre la enfermedad. El patrón de síntomas también afecta el pronóstico. La esperanza de vida depende del curso de la enfermedad tumoral. Con éxito terapia forestal, la mortalidad no se reduce. El paciente puede Lead una vida libre de síntomas y solo tiene que cambiar su dieta para aliviar los riñones. Los datos exactos no están disponibles debido a la rareza del condiciónEl especialista responsable puede hacer un pronóstico basado en el cuadro sintomático y consultar casos comparables para evaluar la esperanza de vida.
Prevención
Concreto medidas para la prevención de mielolipomas aún no existen según el estado actual del conocimiento de la ciencia médica. Solo hay evidencia de que estímulos externos específicos pueden promover el desarrollo de mielolipoma en humanos. Dichos estímulos incluyen, por ejemplo, psicológicos y físicos. estrés, varias infecciones o necrosis, que se entiende que significa la muerte de células en el organismo vivo. Si se presentan signos típicos de mielolipoma, como dolor en el abdomen y los flancos, se debe consultar a un médico inmediatamente para iniciar las medidas terapéuticas adecuadas.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de mielolipoma, las medidas de seguimiento son muy limitadas. En este caso, la persona afectada depende principalmente de un diagnóstico rápido y precoz de la enfermedad, para que no se produzcan más complicaciones o un mayor empeoramiento de los síntomas. Como regla general, el mielolipoma no se cura por sí solo, por lo que los afectados deben consultar a un médico ante los primeros signos y síntomas de la enfermedad. El tratamiento no siempre es necesario para el mielolipoma, aunque el condición del tumor debe ser controlado regularmente por un médico. En algunos casos, es necesaria una intervención quirúrgica, que puede eliminar por completo el tumor o el órgano afectado. Después de tal operación, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo. Deben abstenerse de realizar esfuerzos u otras actividades físicas y estresantes. Los chequeos regulares por parte de un médico también son importantes después del procedimiento. No se puede predecir universalmente si el mielolipoma se Lead a una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada. Además, no suele haber medidas especiales de cuidados posteriores disponibles para las personas afectadas con esta enfermedad.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Las medidas que las personas afectadas pueden tomar por sí mismas en presencia de un mielolipoma dependen del cuadro clínico individual y de la gravedad de la lesión. Los crecimientos más pequeños a menudo no causan síntomas y no necesariamente requieren tratamiento. Sin embargo, los tumores más grandes deben ser aclarados y tratados por un médico. El paciente puede apoyar terapia forestal tomándolo con calma y manteniendo un estrecho contacto con el médico a cargo. Si el tumor aumenta de tamaño, se debe informar al médico. Las complicaciones graves, como los ataques de dolor o incluso la rotura del tumor, también requieren una rápida aclaración. Además de lo prescrito drogas, también se encuentran disponibles varios remedios naturales para aliviar el dolor. Por ejemplo, preparaciones que contienen árnica y belladona han demostrado ser eficaces, pero la pomada de caléndula también puede aliviar los síntomas típicos. El uso de remedios alternativos debe discutirse con el médico de antemano. Los mielolipomas más grandes deben extirparse quirúrgicamente. La medida de autoayuda más importante es cuidar el cuerpo después de la operación. La herida quirúrgica debe cuidarse de acuerdo con las instrucciones del médico, ya que existe un mayor riesgo de infección. Acompañando esto, están indicadas las visitas periódicas al médico con el fin de detectar una posible recurrencia en una etapa temprana.
