Membranoproliferativo glomerulonefritis (MPGN) (sinónimos: Glomerulonefritis, membranoproliferativa; Glomerulonefritis membranoproliferativa; ICD-10-GM N05.5: Síndrome nefrítico no especificado: Mesangiocapilar difuso glomerulonefritis) es una enfermedad rara de los glomérulos (corpúsculos renales). La membrana basal está engrosada y astillada. Además, las células mesangiales (el mesangio es una estructura tisular especializada en los corpúsculos renales del riñón) crecer y se depositan inmunocomplejos. Se divide en MPGN mediada por inmunocomplejos y mediada por complemento.
Se distinguen las siguientes formas principales de glomerulonefritis:
- Glomerulonefritis de cambios mínimos (MCGN) (lesión mínima glomerular) - causa más común de síndrome nefrótico in la infancia.
- Glomerulonefritis esclerosante focal y segmentaria (FSSGN) - asociado con síndrome nefrótico en aproximadamente el 15% de los casos.
- Glomerulonefritis membranosa (MGN): la causa más común de síndrome nefrótico en adultos; representa el 20-30% de todas las glomerulonefritidas; puede ser primario o secundario (como resultado de otras enfermedades)
- Membranoproliferativo glomerulonefritis (MPGN) - asociado con síndrome nefrótico en 50%.
- Glomerulonefritis mesangial IgA - forma más común con hasta el 35% de los casos.
- Glomerulonefritis de progresión rápida (GNRP): ocurre en el 2-7% de los pacientes; la enfermedad se clasifica en varios grupos causales
Una forma idiopática (sin causa aparente) se distingue de una forma secundaria (en el contexto de enfermedades infecciosas como hepatitis B o C, enfermedades autoinmunes como sistémicas lupus eritematoso (LES), enfermedades malignas (malignas) como linfoma, y otros).
Se pueden distinguir los siguientes tipos de glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP):
- Tipo 1 - 80% de los casos; formación de depósitos de complemento subendoteliales y mesangiales.
- Tipo 2: aquí también se forman depósitos de complemento en la membrana basal.
- Tipo 3 y 4 - muy raro
Pico de frecuencia: la forma idiopática se presenta predominantemente entre las edades de 8 y 30 años.
Evolución y pronóstico: la glomerulonefritis membranoproliferativa puede progresar con un síndrome nefrítico (hematuria (sangre en la orina), hipertensión (hipertensión) y limitación de la función renal) o un síndrome nefrótico. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria (aumento de la excreción de proteínas en la orina), lo que resulta en hipoproteinemia (muy poca proteína en el sangre), así como hiperlipoproteinemia (trastorno del metabolismo de los lípidos) y edema (agua retencion). En el 50% de los casos, la glomerulonefritis membranoproliferativa se asocia con síndrome nefrótico; en general, el pronóstico es bastante desfavorable. En la forma idiopática, el 50% de los individuos afectados se vuelven diálisis-dependiente dentro de los 10 años.
