Leucemia linfocítica crónica (CLL)

Sinónimos en un sentido más amplio

CLL, leucemia, cáncer de sangre blanca

Definición

La CLL (leucemia linfocítica crónica) se caracteriza por un crecimiento descontrolado de las etapas principalmente maduras de células precursoras de linfocitos (linfocitos), es decir, precursoras de células blancas sangre células. Sin embargo, estas células maduras son incapaces de defenderse inmunológicamente. Los llamados linfocitos B se ven afectados principalmente, raramente los llamados linfocitos T (5%). Obtenga más información general sobre los glóbulos blancos aquí.

Frecuencia

Estrictamente hablando, la CLL es una linfoma y no un leucemia. Sin embargo, linfático crónico leucemia es el tipo más común de leucemia en general. Afecta principalmente a pacientes mayores (mayores de 60 años). Aunque las personas mayores a menudo se ven afectadas, los niños también pueden desarrollar CLL.

Causas

Todavía se desconoce en gran medida por qué se desarrolla la enfermedad. Sin embargo, algunos factores de riesgo se han relacionado con la enfermedad. Estos incluyen la alta edad de los pacientes, factores genéticos y diversos factores ambientales, como disolventes químicos.

Síntomas

En linfocitos crónicos leucemia, linfa se producen agrandamientos de los ganglios, por ejemplo, en las axilas o cuello, o de forma invisible, en la cavidad abdominal. Al comienzo de la enfermedad, una torcedura de desempeño, que es típica de células cancerosas enfermedades, se observa. La motivación disminuye, el paciente ya no es tan eficiente como antes, especialmente durante los deportes, los pacientes notan limitaciones importantes.

Existe cierta tendencia a sudar, sobre todo por la noche. Se puede observar una fuerte pérdida de peso involuntaria en poco tiempo, fuerte picazón e infecciones frecuentes. La palidez también es un síntoma común.

¿Cómo se puede diagnosticar la leucemia linfática crónica?

A menudo, la enfermedad progresa durante un período prolongado sin síntomas y, por lo tanto, a menudo se descubre tarde o incluso por casualidad. Las posibles quejas pueden ser los denominados "síntomas B". Estos incluyen sudores nocturnos, pérdida de peso no deseada y fiebre.

Sin embargo, estos son bastante inespecíficos y ocurren en muchos cánceres malignos. Los afectados a menudo notan un agrandamiento indoloro de la linfa nodos. Dado que las células leucémicas también pueden atacar hígado y bazo, los pacientes suelen tener molestias inespecíficas en el abdomen superior, como "tirar" o "empujar".

Además, la CLL puede causar picazón crónica (prurito) o erupciones en la piel (urticaria). Particularmente en etapas avanzadas, los afectados tienden a sufrir infecciones graves y frecuentes. Estos pueden incluir infecciones bacterianas, pero también un pronunciado herpes ataque de virus.

En algunos casos, puede producirse una inflamación indolora de las glándulas parótidas y lagrimales (síndrome de Mikulicz). El médico que lo trata generalmente puede identificar la CLL mediante una sangre prueba. Bajo el microscopio, típico, alterado sangre luego se pueden identificar las células. Básicamente, sin embargo, los síntomas de la enfermedad son inespecíficos, por lo que con mucha frecuencia, enfermedades mucho más inofensivas “están detrás”.

Diagnóstico

En la leucemia linfocítica crónica hay algunos cambios relativamente característicos en la sangre o valores de laboratorio. Lo típico es, ante todo, la "leucocitosis". Este es un aumento anormal de Las células blancas de la sangre.

En la CLL, los linfocitos, un subtipo de Las células blancas de la sangre, son particularmente elevados. Esto puede explicarse, entre otras cosas, por el tiempo de supervivencia prolongado de las células leucémicas "malignas". En pocas palabras, estos se "cuentan" como linfocitos durante el análisis de sangre.

En la leucemia linfática crónica, las células sanguíneas normales y sanas a menudo se desplazan. Como resultado, una disminución de los glóbulos rojos (anemia) y sangre plaquetas (trombocitopenia) se puede observar. Además del análisis de laboratorio de los componentes sanguíneos, el examen del frotis de sangre bajo el microscopio juega un papel importante.

Aquí es típico, por ejemplo, un mayor número de linfocitos pequeños maduros o “sombra de Gumprecht-Kernot”. Para caracterizar aún más la CLL, se utiliza inmunofenotipificación. En este examen especial, se examinan varias características de la superficie de las células leucémicas.

Por tanto, es posible formar diferentes subgrupos de la enfermedad y optimizar la terapia en consecuencia. Muestreo de sangre: generalmente hay un aumento en el número de Las células blancas de la sangre (leucocitosis). Además, aquí también se examinan los parámetros que indican un aumento de la renovación celular (por ejemplo, ácido úrico).

Sin embargo, un aumento en los glóbulos blancos por sí solo no es una prueba de CLL, ya que los glóbulos blancos juegan un papel importante en la defensa inmunológica y, por lo tanto, también ocurren en mayor cantidad en el caso de inflamación o infección. Frotis de sangre: se utilizan algunas gotas de sangre para analizar la sangre bajo el microscopio. Las llamadas sombras más profundas de Gumprecht no son concluyentes, pero indican CLL (leucemia linfática crónica).

Son células de "explosión", que explotan debido a la gran cantidad de células cuando se dispersan. A médula ósea biopsia es una extirpación de tejido de médula ósea. Esto biopsia luego también se analiza bajo el microscopio. Con la ayuda de radiografías en capas, conocidas en la jerga técnica como tomografía computarizada, y ultrasonido, linfa agrandamiento de ganglios y agrandamiento de órganos, típicamente agrandamientos bazo y hígado, son detectados.