Laparoscopia (abdominal endoscopia) es un procedimiento de examen en el que se pueden examinar los órganos abdominales con un endoscopio (llamado laparoscopio). En laparoscopia, el procedimiento de diagnóstico se puede combinar con un procedimiento terapéutico al mismo tiempo. Ginecológico laparoscopia también se llama pelviscopia (pelvis endoscopia). La laparoscopia se usa para inspección (visualización) y, si es necesario, terapia para enfermedades de los siguientes órganos:
- Hígado
- Vesícula biliar: colecistectomía laparoscópica (extirpación de la vesícula biliar).
- Bazo
- Salud Intestinal
- Intestino delgado y grueso
- Omentum (red abdominal)
- Vejiga urinaria
- Órganos reproductores femeninos (útero y anexos; consulte las indicaciones para la pelviscopia a continuación).
Indicaciones (áreas de aplicación) para pelviscopia
- Sospecha de endometriosis - presencia de endometrio afuera de útero.
- Sospecha de esterilidad tubárica ( oclusión).
- Para el tratamiento quirúrgico de tubos (trompas de Falopio), ovarios (ovarios) y útero (útero) etc.
- Aflojamiento de adherencias (adherencias).
- Para aclarar síntomas abdominales inferiores recurrentes (recurrentes) o crónicos cuyo diagnóstico no puede establecerse claramente mediante métodos no invasivos como la ecografía (ultrasonido), tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (MRI).
Black Latte contraindicaciones
- Grave enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- Insuficiencia cardíaca grave (insuficiencia cardíaca)
- Peritonitis aguda
- Íleo (obstrucción intestinal)
- Trastornos de la coagulación de la sangre.
- Aórtica grande aneurisma (abultamiento (aneurisma) de la aorta).
- Emergencia aguda (sangrado activo)
- Obesidad per magna (grado de obesidad III; obesidad severa).
El procedimiento quirúrgico
Durante la laparoscopia, se inspecciona (visualiza) la cavidad abdominal con la ayuda de un endoscopio especial (laparoscopio) conectado a una cámara de video y una fuente de luz. Se accede a través de pequeñas aberturas (0.3-2 cm de largo piel incisiones) en la pared abdominal creada por el cirujano. Para ello, el abdomen (cavidad abdominal) se llena previamente con gas hasta que se crea un neumoperitoneo (una cavidad abdominal llena de gas). Para ello, un pequeño piel Se hace una incisión (incisión periumbilical) en el área del ombligo. Luego, se utiliza una cánula de insuflación especial (cánula de Veres) para perforar la pared abdominal de modo que su punta roma quede libre en el abdomen (cavidad abdominal). La manguera de una bomba de insuflación se conecta a la cánula de Veres y el espacio intraabdominal (cavidad abdominal) se "bombea" con carbono dióxido de carbono (CO2) hasta que se haya creado un "espacio de trabajo o examen" suficiente. A continuación, se puede retirar la cánula de insuflación y se puede insertar "a ciegas" un trocar (instrumento utilizado para crear acceso a la cavidad abdominal y que se mantiene abierto mediante un tubo). El laparoscopio se inserta a través de este trócar. Entonces se puede ver el espacio intraabdominal
En una laparoscopia diagnóstica, después de la inspección (visualización) del abdomen (cavidad abdominal), el instrumento se retira nuevamente y la herida de la pared abdominal se cierra con suturas. En una laparoscopia operatoria, se insertan instrumentos adicionales a través de incisiones adicionales en el piel, con la ayuda de la cual se puede realizar la operación.
Laparoscopia versus lapartomía
Las principales ventajas de la laparoscopia sobre la cirugía abdominal abierta (laparotomía) son:
- Pequeñas incisiones en la piel
- Recuperación y descarga más rápidas
- Menos dolor
- Menor riesgo de infección.
Además, también existen desventajas de la laparoscopia en comparación con la laparotomía. Éstas incluyen:
- Técnica más difícil (requiere mayor experiencia quirúrgica).
- Posiblemente mayor duración de la cirugía
- Pueden ser necesarias incisiones auxiliares
- Posiblemente una orientación espacial más pobre (los cirujanos experimentados tienen una buena visión espacial incluso con laparoscopia)
Posibles complicaciones
- Lesión de los diversos órganos durante la inserción de los instrumentos o durante la inspección de los órganos
- Neumotórax - presencia de aire en el espacio pleural (en realidad, espacio sin aire entre los -gritó y del pulmón).
- Enfisema cutáneo: presencia excesiva de aire en la piel debido a una lesión durante la laparoscopia.
- Neumomediastino (sinónimo: enfisema mediastínico) - presencia excesiva de aire en el mediastino (espacio entre pulmón lóbulos) debido a una lesión durante la laparoscopia.
- Trastornos de cicatrización de heridas
- Rotura de la sutura abdominal (muy rara)
- Adherencias (adherencias) en la cavidad abdominal. Esto puede Lead al íleoobstrucción intestinal) después de mucho tiempo.
- Hematoma (hematoma)
- Arrastre de células tumorales
- El dolor postoperatorio
- Como después de cualquier procedimiento quirúrgico, trombosis (formación de un sangre coágulo) puede ocurrir, con la posible consecuencia de embolia (oclusión menos vaso sanguíneo) y por lo tanto pulmonar embolia (peligro de muerte). Trombosis la profilaxis conduce a una reducción del riesgo.
- El uso de dispositivos eléctricos (por ejemplo, electrocoagulación) puede provocar corrientes de fuga, que pueden Lead al daño de la piel y los tejidos.
- El posicionamiento en la mesa de operaciones puede causar daño posicional (p. Ej., Daño por presión en los tejidos blandos o incluso los nervios, resultando en alteraciones sensoriales; en casos raros, esto también puede Lead a la parálisis del miembro afectado).
- En caso de hipersensibilidad o alergias (por ejemplo, anestésicos / anestésicos, drogas, etc.), pueden aparecer temporalmente los siguientes síntomas: hinchazón, erupción cutánea, picor, estornudos, ojos llorosos, mareos o vómitos.
- Infecciones que provocan graves complicaciones potencialmente mortales en el área de las funciones vitales (p. Ej., corazón, circulación, respiración), daño permanente (p. ej., parálisis) y complicaciones potencialmente mortales (p. ej., sepsis /sangre envenenamiento) son muy raras.
Notas adicionales
- El riesgo de desarrollar adherencias (adherencias) después de la laparoscopia es un 32% menor que después de la cirugía abierta (tasa de nuevas admisiones después de la laparoscopia: 1.7%; después de la cirugía abierta: 4.3%): Nota: Pacientes que tuvieron colon (intestino grueso) o recto las cirugías (de recto) fueron las más afectadas (10% y 11%, respectivamente); los pacientes después de la colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar) fueron los menos afectados.
- Según los resultados de un ensayo aleatorizado, hígado metástasis (tumores en el hígado que se originan en células cancerosas afuera de hígado) se puede resecar de forma segura por vía laparoscópica para el cáncer colorrectal (cáncer de colon y recto). Las tasas de supervivencia a 5 años no fueron peores en comparación con la cirugía abierta. Los factores de pronóstico para un mayor riesgo fueron:
