La clasificacion
Valvula aortica las estenosis se clasifican en primer lugar según su origen, es decir, adquiridas o congénitas (heredadas). En heredado estenosis aórtica, la localización del estrechamiento en el Valvula aortica debe distinguirse: valvular / supravalvular / subvalvular estenosis aórtica. La forma del Valvula aortica puede ser unicúspide o bicúspide y se refiere a la presencia de ciertos corazón estructuras de válvulas.
El cardiaco ultrasonido El examen se utiliza para determinar el gradiente de presión medio de la válvula aórtica, el área de apertura de la válvula aórtica y el reposo valvular. Estos criterios se utilizan para evaluar estenosis valvular aórtica en los grados de gravedad. Los grados de gravedad se gradúan en leve, moderada y grave.
El tratamiento
El tratamiento de estenosis valvular aórtica depende de la extensión de la estenosis. Si hay un ligero estrechamiento de la válvula aórtica, el tratamiento suele ser inicialmente conservador. En el caso de estenosis aórtica, esto significa que se evita el esfuerzo físico severo y los afectados deben tomárselo con calma.
Endocarditis También se recomienda profilaxis para prevenir la inflamación del corazón válvula. Esto incluye, por ejemplo, la administración de antibióticos durante las intervenciones (quirúrgicas) para que los patógenos en el corazón las válvulas no tienen ninguna posibilidad. Si la estenosis aórtica es más pronunciada y hay síntomas clínicos, se prefiere la terapia quirúrgica.
Existen varios métodos quirúrgicos para tratar la estenosis. Para la estenosis adquirida, que a menudo ocurre en la vejez, a menudo se elige el reemplazo de la válvula aórtica. Existen prótesis valvulares biológicas de porcino, bovino o equino y prótesis valvulares mecánicas.
Rara vez se utilizan válvulas de donantes de cadáveres humanos. Una alternativa es la dilatación con balón de la válvula aórtica. Este método se utiliza principalmente en la estenosis aórtica congénita y se realiza con un catéter cardíaco.
En pacientes jóvenes con estenosis aórtica congénita, también se realiza la operación de Ross. En este método, otra válvula cardíaca (la válvula pulmonar) se reemplaza por una válvula extraña y la propia válvula pulmonar del paciente se utiliza como nueva válvula aórtica. La ventaja es que esta válvula cardíaca crece muy bien con pacientes jóvenes.
Pacientes que padecen estenosis aórtica y de insuficiencia cardiaca para la cual la cirugía está fuera de discusión reciba diuréticos y, si es necesario, digitalisglucósidos. Los diuréticos debe usarse con precaución e inicialmente en dosis bajas. También existen fármacos que están absolutamente contraindicados en la estenosis aórtica y no deben administrarse.
Estas incluyen inhibidores de la ECA, que reducen la llamada poscarga en el corazón. En el caso de la estenosis aórtica, estos medicamentos aumentarían adicionalmente la presión y, por lo tanto, están estrictamente prohibidos. Calcio los antagonistas y los nitratos también son tabú.
La cirugía es posible para estenosis valvular aórtica tan pronto como aparezcan los síntomas. Los síntomas clínicos suelen presentarse con estenosis de moderadas a graves. Hay varias opciones para los pacientes con cirugía de la válvula aórtica.
La cirugía conlleva riesgos y peligros, pero estos dependen básicamente del método utilizado y de las circunstancias del paciente. Las enfermedades cardíacas adicionales, la tolerancia a los anestésicos y otros factores juegan un papel importante. Las operaciones con válvulas cardíacas abiertas son adecuadas para pacientes "en forma". Para los pacientes para quienes la cirugía abierta parece demasiado arriesgada, la dilatación con balón con un catéter cardíaco puede ser un procedimiento adecuado.
