Clumphand se refiere a una malformación del antebrazo eso es congénito. Se puede hacer una distinción entre una forma llamada radial y una cubital, respectivamente.
¿Qué es una mano de palo?
Una mano zambo es una contractura en flexión de la mano, mediante la cual se puede diferenciar entre una forma radial y una cubital. La base articulaciones de los dedos también muy a menudo muestran una contractura en flexión, mientras que las articulaciones media y final tienden más hacia las contracturas en extensión. En la mayoría de los casos, la mano también retrasa el crecimiento.
Causas
Una mano zamba radial suele ocurrir de forma espontánea y normalmente no es hereditaria, pero se considera una deformidad independiente. En este caso, la deformidad es causada por un radio ausente o acortado. Como resultado, la mano se desvía de la posición normal y el radio se ve afectado con mayor frecuencia. Las malformaciones del cúbito y el radio suelen estar determinadas genéticamente, por lo que el llamado síndrome TAR, síndrome VATER o síndrome de Rothmund-Thomson, entre otros, pueden provocar una mano zamba radial. Las causas de una mano zamba cubital incluyen el síndrome de Cornelia de Lange o el síndrome femoral-peroné-cúbito.
Síntomas, quejas y signos.
Una característica típica de una mano de club es la forma abreviada antebrazo, y la mano también se desvía en ángulos rectos, radialmente. Como resultado, la función de la mano es muy limitada y el agarre solo se puede realizar pellizcando cosas entre los antebrazo y la mano. Muy a menudo, también hay anomalías del carpo o hipoplasia de los dedos largos y el pulgar. Además, se puede hacer una distinción entre una mano de palo primaria y una secundaria. Una mano de palo primaria es hereditaria condición en el que ciertos grupos de músculos están acortados o poco diferenciados. La huesos desarrollarse normalmente. En la forma radial, los músculos radiales del antebrazo o el bíceps se ven afectados predominantemente; en la forma cubital, se producen cambios en los músculos del antebrazo y el tríceps. La mano zamba secundaria se debe a un defecto congénito cubital o radial. La mano se desvía hacia un lado y la deformidad se vuelve más gruesa a medida que avanza el crecimiento. Además, las deformidades del adyacente articulaciones o también pueden aparecer dedos. En una mano equina cubital, la palma mira hacia el cuerpo y la muñeca y el codo son inestables. También se pronuncian dedo defectos y malformaciones acompañantes que afectan los músculos y el sistema esquelético. En una mano de palo radial, el dorso de la mano mira hacia el cuerpo, el muñeca está luxado, pero el codo está estable. Los individuos afectados padecen predominantemente defectos del pulgar, mientras que los dedos cubitales se forman normalmente. En este caso, las malformaciones concomitantes afectan principalmente al sistema gastrointestinal y al cardiorrespiratorio.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Una mano zambo es muy notable porque el brazo se acorta y el antebrazo se dobla hacia afuera o hacia adentro. Hay diferentes manifestaciones individuales de esto. Por ejemplo, existe la posibilidad de que el codo esté completamente rígido e inestable; Además, los dedos cubitales pueden faltar y los dedos restantes pueden tener lo que se conoce como camptodactilia (contractura en flexión) o sindactilia (malformación de las falanges). En Rayos X, las malformaciones de la articulación del codo, muñeca articulación, y en la mano son muy visibles.
Complicaciones
La mano zamba generalmente resulta en una deformidad de la parte inferior del brazo del paciente. Esto puede resultar en graves limitaciones en la vida diaria del paciente. Desarrollo infantil también se ve afectado a menudo por esta malformación. Del mismo modo, ya no se puede agarrar o levantar con facilidad. La mayoría de los pacientes solo pueden levantar objetos pellizcándolos entre la mano y el antebrazo. No es raro que los músculos también se debiliten y la capacidad de la persona afectada para soportar peso disminuye. También es posible que ya no sea posible realizar determinadas actividades deportivas. No es infrecuente que los dedos o articulaciones ser afectado por las deformidades. Los niños también pueden sufrir problemas psicológicos o depresión. debido a la mano del palo si se producen burlas o acoso. Klumphand se puede tratar relativamente bien, sin complicaciones particulares. Con la ayuda de terapias o intervenciones quirúrgicas, las quejas se pueden resolver. No ocurren más complicaciones. La esperanza de vida tampoco se reduce con una mano de palo.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Por lo general, una mano zambo se detecta inmediatamente después del nacimiento y se trata quirúrgicamente. Una deformidad leve no necesariamente necesita ser corregida, pero aún debe ser examinada por un médico. El niño afectado a menudo requiere terapia física así como ortopédico SIDA, que debe organizarse en colaboración con un especialista. Las deformidades graves deben tratarse quirúrgicamente en cualquier caso. Los padres de los niños afectados deben hacer arreglos para la cirugía en una etapa temprana para que la mano zambo pueda corregirse antes de que el niño crezca y la deformidad posiblemente se agrave. Si la mano del palo solo se desarrolla durante los primeros años de vida, también se debe buscar consejo médico. Las malformaciones de las articulaciones de la muñeca, la mano y el codo son motivo de visita al médico. Además, se debe llevar una mano zamba al médico si se produce en el contexto de una enfermedad ya diagnosticada, como el síndrome TAR o el síndrome VATER. Dependiendo de la causa y la gravedad de la mano del club, los padres pueden consultar a un médico general, un ortopedista o un internista. Las enfermedades hereditarias deben examinarse y tratarse en una clínica especializada en enfermedades hereditarias.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de una mano zambo es quirúrgico o conservador. El tratamiento conservador suele estar indicado para formas más leves, y en esta forma de terapia forestal, el objetivo es contrarrestar la contractura y compensar el acortamiento del brazo. El brazo se fija en su lugar por medio de una férula o yeso emitir. Sin embargo, las deformidades más graves generalmente solo pueden corregirse mediante cirugía. Estas correcciones se realizan desde el primer año de vida, mediante el cual se separan los dedos o se extraen partes óseas durante una operación. Hoy en día, los siguientes procedimientos quirúrgicos se utilizan principalmente para este propósito:
- Hipoplasia del radio: a la edad de dos a tres años, este método implica alargar el radio. Puede ser necesario repetir la operación debido al crecimiento del niño.
- Radiusplasia subtotal o total: aquí, la centralización del cúbito se realiza a la edad de dos a tres meses, seis meses o en el tercer o cuarto año de vida.
A menudo en un grupo de manos también falta el pulgar o está degenerado. Dado que no es posible una función de agarre sin el pulgar, esto debe reconstruirse. Hay dos posibilidades de reconstrucción: ya sea una dedo se convierte en un pulgar o se trasplanta un dedo del pie. El procedimiento quirúrgico en el que se reconstruye un pulgar se llama pollicización, y el índice dedo se utiliza habitualmente para este propósito. Las operaciones en el codo y el antebrazo normalmente no se realizan hasta la pubertad, por lo que las placas de crecimiento no están en peligro. Una excepción es el método quirúrgico según Walther Blauth, que ya se realiza en edad preescolar. En este caso, el cirujano corta los tejidos blandos de la muñeca y luego atornilla el cúbito en el carpo. Después de la operación, el brazo se inmoviliza durante aproximadamente cuatro a seis semanas y se mantiene constante monitoreo también se requiere por un especialista hasta que se complete el crecimiento. La terapia forestal de las deformidades infantiles de la mano a menudo resulta ser extremadamente prolongado y puede llevar años. Debido al crecimiento, a menudo son necesarias nuevas intervenciones correctivas. En el caso de deformidades muy graves, normalmente solo se pueden mejorar las funciones, pero no el resultado cosmético, por lo que la atención psicológica también forma parte de la terapia forestal concepto.
Perspectivas y pronóstico
La mano zamba es una malformación congénita del sistema esquelético. Esto no se puede cambiar ni por el medidas de autoayuda ni por el uso de remedios alternativos o naturales. El alivio de los síntomas solo se puede lograr con las posibilidades de la medicina convencional. Sin el uso de atención médica, las deficiencias pueden aumentar a lo largo de la vida. Las restricciones de movimiento empeoran, existe la amenaza de dolor y una fuerte carga emocional. En una intervención quirúrgica o mediante el uso de procedimientos conservadores se busca un cambio y optimización del sistema esquelético. La aplicación de los métodos utilizados se asocia a diversos riesgos y efectos secundarios. Además, a menudo son necesarias varias intervenciones dentro del proceso de crecimiento y desarrollo del niño. Pueden ocurrir complicaciones y daños consecuentes en el proceso. En condiciones óptimas, los médicos logran una buena funcionalidad del brazo, la mano y los dedos en un tratamiento a largo plazo. Con frecuencia, los dedos se reconstruyen y posteriormente se movilizan en sesiones de entrenamiento específicas. Sin embargo, son de esperar irregularidades psicológicas en muchos pacientes con la enfermedad debido a las anomalías visuales y restricciones en la vida cotidiana. Estos deben tenerse en cuenta al realizar el pronóstico general, ya que a menudo son prolongados y se asocian con una reducción de la calidad de vida.
Prevención
Debido a que una mano zambo es una malformación congénita, no se puede prevenir.
Programa de Cuidados Posteriores
El cuidado posterior real se lleva a cabo hasta el final de la pubertad. Después de eso, el crecimiento se detiene a más tardar. Reducción de la condición de la mano del club es poco probable. El paciente puede vivir con una mejora cosmética en la vida cotidiana, pero la movilidad sigue siendo limitada. Por lo tanto, el objetivo de la atención de seguimiento para adultos no puede ser prevenir una recurrencia de la enfermedad, como suele ser el caso. La mano tratada en la fase de crecimiento tiene una forma rígida. Las personas afectadas deben vivir su vida diaria con las restricciones correspondientes en su vida privada y profesional. Si el sufrimiento mental resulta de las condiciones inamovibles, psicoterapia puede estar indicado. Los niños deben ser monitoreados después de una intervención inicial. Esto se debe a que, con frecuencia, la mano del palo conlleva la necesidad de una cirugía adicional. Incluso después, la fase de crecimiento puede provocar algunos cambios en la mano afectada. Para lograr el resultado deseado, se recomiendan controles trimestrales o semestrales con el médico tratante. Esta es la única forma de evitar complicaciones y desarrollos imprevistos. Las ortesis o férulas se pueden adaptar a las condiciones cambiantes con poca antelación. Los rayos X, que visualizan claramente las malformaciones, sirven principalmente como instrumentos de diagnóstico.
Que puedes hacer tu mismo
Formas leves de pie deforme a menudo se puede tratar con métodos conservadores. Por ejemplo, las deformidades menos pronunciadas se pueden corregir usando un yeso o una férula. Acompañando esto, el médico recomendará que el paciente descanse la mano afectada. Si la cirugía es necesaria, la mano afectada debe descansar durante al menos cuatro a seis semanas. Además, constante monitoreo por el especialista es requerido. Sólo cuando el médico dé su consentimiento se podrá volver a realizar un trabajo físico importante. En el caso de niños con mano zamba, los padres deben iniciar la cirugía lo antes posible, de lo contrario pueden surgir más complicaciones en el proceso de desarrollo. Si la mano del club pone mucho estrés en el paciente y puede haber causado ya problemas psicológicos, está indicado el tratamiento terapéutico. La participación en un grupo de autoayuda puede dar valor a la persona afectada y así facilitar el tratamiento de la deformidad. La mano de un palo siempre debe ser monitoreada por un médico. Incluso en formas más leves, complicaciones como el desgaste prematuro de las articulaciones o trastornos circulatorios puede surgir, que debe ser aclarado y tratado si es necesario. Se debe consultar a un médico en caso de aparición repentina de síntomas.
