El Prueba de Coombs detecta anticuerpos contra el rojo sangre células en el suero de una paciente y se usa de manera estandarizada, por ejemplo, como parte de la detección agrupación sanguínea. El procedimiento de prueba funciona con suero de conejo y existe en forma directa e indirecta, que se utilizan para diferentes preguntas.
¿Qué es la prueba de Coombs?
Para detectar anticuerpos en contra eritrocitos, la llamada Prueba de Coombs se utiliza. La prueba detecta anticuerpos de la clase IgG. La Prueba de Coombs se utiliza para detectar anticuerpos contra eritrocitos. La prueba detecta anticuerpos de la clase IgG. Estos anticuerpos se consideran anticuerpos "incompletos" y no pueden por sí mismos causar la aglutinación del sangre células. Sin embargo, los anticuerpos IgM pueden causar tal aglutinación debido a su estructura de pentámero y, por lo tanto, se denominan anticuerpos "completos". En la prueba de Coombs, se utiliza el llamado suero de Coombs, también conocido como globulina antihumana, para detectar anticuerpos. El suero de Coombs se compone de sangre suero de conejos inmunizados contra anticuerpos humanos de la clase IgG. La prueba se realiza en un tubo de ensayo o mediante aglutinación en microcolumna. La prueba de Coombs se remonta al patólogo de Cambridge Coombs y se utiliza en hematología principalmente para el diagnóstico de anemias hemolíticas. Estas anemias pueden afectar, por ejemplo, a los recién nacidos con incompatibilidad rhesus. En medicina transfusional, la prueba también se utiliza para pruebas de compatibilidad serológica. El término prueba de Coombs se refiere básicamente solo a la técnica de prueba y, por lo tanto, al uso de globulina antihumana. En el procedimiento de texto, una forma directa se distingue de una forma indirecta.
Función, efecto y objetivos
En la prueba de Coombs directa, la detección de IgG adherente a eritrocitos es interpretado. Durante la prueba, los eritrocitos se extraen de la sangre del paciente y se eliminan del plasma. Luego, el investigador los agrega al suero de Coombs y los incuba de esta manera. Si la sangre lleva anticuerpos contra los eritrocitos y estos anticuerpos están unidos a los eritrocitos, el suero de Coombs se une con sus anticuerpos a la IgG humana de la muestra de prueba. Con la adición de un potenciador de la reacción, se produce la aglutinación y la prueba se considera positiva. La prueba de Coombs indirecta procede de una manera ligeramente diferente. Esta prueba consta de dos pasos y detecta anticuerpos contra eritrocitos extraños. Estos anticuerpos circulan libremente en la muestra de sangre y no se unen a los eritrocitos. El primer paso del procedimiento de prueba indirecta corresponde a la incubación de la muestra de plasma sanguíneo con eritrocitos de prueba. Si hay anticuerpos presentes en el suero de prueba, se unen a los eritrocitos, aunque no se produce aglutinación. En el segundo paso, el suero de Coombs se mezcla con los eritrocitos del probador y se produce la aglutinación. Se puede utilizar una prueba de Coombs indirecta positiva, por ejemplo, para detectar incompatibilidad rhesus documentando anticuerpos incompletos en la sangre de la madre. La prueba de Coombs directa existe exclusivamente en la variante descrita anteriormente y, por lo tanto, siempre tiene como objetivo la detección o exclusión de la carga de anticuerpos en los eritrocitos del paciente. La prueba de Coombs indirecta se asocia con varias formas de uso, que generalmente corresponden a una prueba de detección de anticuerpos o una prueba de compatibilidad serológica. Sin embargo, la prueba indirecta también se puede usar en el contexto de pruebas más avanzadas y luego se usa, por ejemplo, para determinar varias especificidades de anticuerpos. El método de prueba de la prueba indirecta sigue siendo el mismo, pero su nombre puede variar en casos individuales con la pregunta de la prueba. Por esta razón, el laboratorio no puede solicitar una prueba de Coombs indirecta, pero debe especificar el propósito o el objetivo de la prueba.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Por lo general, existen pocos riesgos o efectos secundarios asociados con la prueba de Coombs. El paciente puede encontrar incómoda la recolección de sangre. Los moretones también son una posibilidad. Sin embargo, estas marcas desaparecerán en unos días. Algunas personas reaccionan a la extracción de sangre con fatiga, náusea or dolores de cabeza. Sin embargo, estos síntomas tampoco suelen durar mucho, sino que remiten el mismo día. En cualquier caso, se extrae relativamente poca sangre del paciente para la prueba, por lo que los efectos secundarios se producen solo en casos extremadamente raros. La prueba de Coombs no requiere atención hospitalaria, pero se puede realizar de forma ambulatoria. El tiempo requerido por el laboratorio para realizar la prueba depende del tipo de procedimiento de prueba y del objetivo particular de la prueba. La prueba tiene una relevancia clínica particular en hemolíticos autoinmunes. anemia, en el que los anticuerpos producidos por el propio cuerpo sistema inmunológico causan hemólisis de los eritrocitos, lo que resulta en anemia. La prueba de Coombs directa suele ser positiva en este tipo de enfermedades. Esto significa que el médico puede darle al paciente un diagnóstico relativamente confiable después de una prueba positiva. La situación es diferente si la prueba es negativa. Una prueba de Coombs directa negativa no corresponde necesariamente a una exclusión de la enfermedad. También existe una variante Coombs-negativa de hemolítico autoinmune anemia. En este caso, un paciente con una prueba negativa debe someterse a más procedimientos de diagnóstico. En el caso de la enfermedad descrita, por ejemplo, la determinación de autoanticuerpos o el diagnóstico ambiental se encuentran entre los procedimientos de diagnóstico adicionales después de una prueba negativa. En relación con otras enfermedades, una prueba de Coombs negativa ciertamente puede evaluarse como una exclusión. En determinadas circunstancias, una prueba de Coombs positiva puede ir seguida de exámenes adicionales que permitan una clasificación más precisa del fenómeno en cuestión o proporcionen un apoyo adicional para los resultados positivos de la prueba. Las indicaciones para la prueba de Coombs incluyen agrupación sanguínea, transfusiones de sangre, exámenes de maternidad o sospecha incompatibilidad rhesus.
