Interacciones durante la terapia con bifosfonatos
La interacción del bifosfonatos consiste particularmente en el hecho de que tienen propiedades químicas que se unen a determinadas sustancias cargadas positivamente. Estos son por ejemplo calcio, hierro o magnesio. Esta unión significa que tanto menos bifosfonatos y el cuerpo absorbe menos otras sustancias.
Dado que sólo una proporción muy pequeña de bifosfonatos alcanzar el gran torrente sanguíneo y el huesos de todos modos, esta interacción puede debilitar en gran medida el efecto de los bifosfonatos. Si hay muy poco gratis calcio en el cuerpo, que es necesario para construir estable huesos, los huesos pierden su fuerza. Para prevenir esto, los bifosfonatos deben tomarse al menos media hora antes de las comidas.
Bifosfonatos e insuficiencia renal
Los bifosfonatos se excretan principalmente a través del riñón (eliminación renal). Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con disfunción renal. En pacientes con insuficiencia renal leve a moderada, es posible que sea necesario ajustar la dosis. En pacientes con insuficiencia renal grave, es decir, una Creatinina aclaramiento inferior a 30-35 ml / min, el uso de bisfosfonatos está contraindicado. También se sabe que, independientemente de las insuficiencia renal - una infusión demasiado rápida de bisfosfonatos puede provocar insuficiencia renal aguda debido a la formación compleja con calcio iones.
Resumen
En resumen, se puede decir que las necrosis del maxilar causadas por la terapia con bisfosfonato como efecto secundario son una complicación rara. La causa de la aparición aún no está clara en gran medida. Los síntomas no son característicos y en su mayoría indoloros.
La terapia consiste en la eliminación del hueso perdido y la restauración de la estructura ósea. La profilaxis consiste en la restauración de los dientes seguida de una cuidadosa Higiene Oral y monitoreo por el dentista.
