¿Cómo se trata el carcinoma de células basales?
Existen varias posibilidades para la terapia de un carcinoma de células basales. El hecho de que los carcinomas de células basales tengan una tasa de metástasis baja del 0.03% y, por tanto, “en principio no se metástasis”(Y que, por lo tanto, solo una parte afectada del cuerpo debe tratarse localmente) es de gran importancia para la planificación de la terapia. Sin embargo, todavía pueden crecer en el tejido circundante y destruirlo.
Por lo tanto, los basaliomas son potencialmente muy peligrosos y deben eliminarse lo antes posible. Cuál de los diferentes métodos de eliminación se utiliza depende de varios factores, tales como: Sin embargo, en general, la cirugía es la terapia de elección, ya que ofrece las mejores posibilidades de recuperación completa.
- Edad y estado general del paciente y
- Características del tumor como su (ubicación, forma de crecimiento y extensión)
La terapia de primera elección es la extirpación quirúrgica controlada microscópicamente del carcinoma de células basales. La cirugía del carcinoma de células basales generalmente puede ser realizada de forma ambulatoria por un dermatólogo, por lo que normalmente no es necesario que el paciente ingrese en el hospital. Dado que la operación es un procedimiento bastante menor, al menos si el carcinoma de células basales se detecta en una etapa temprana, generalmente se puede realizar bajo control local. anestesia.
Al extirpar el tumor de piel, es importante eliminar no solo el tejido tumoral, sino también parte del tejido circundante para garantizar que el tumor esté completamente libre de tumor y reducir el riesgo de que el tumor regrese (recurrencia). En este procedimiento, el tejido tumoral se extirpa con moderación, con un margen de 2-4 mm. A menudo, el borde del carcinoma de células basales extirpado se examina nuevamente bajo el microscopio para ver si todavía hay células tumorales en el margen.
Si este es el caso, se realiza una segunda operación para extirpar el tumor por completo. Si el carcinoma de células basales ya se encuentra en una etapa muy avanzada y, por lo tanto, ha asumido un tamaño mayor, la extirpación quirúrgica a veces puede conducir a la formación de cicatrices. Dependiendo de la ubicación, estos pueden conducir a deficiencias (principalmente cosméticas), por lo que a veces una operación adicional va seguida de un trasplante de piel.
Radioterapia para un carcinoma de células basales
El funcionamiento de un basalioma no siempre es posible. Este es el caso, por ejemplo, si una intervención quirúrgica es inoperable debido a la proximidad del carcinoma de células basales a otras estructuras. En la mayoría de los casos, se trata de un carcinoma de células basales de la cara o un carcinoma de células basales que ha permanecido sin ser detectado durante un período de tiempo más largo y ha crecido hasta las profundidades.
Por lo tanto, también están disponibles otras opciones de terapia. La segunda opción suele ser la radioterapia (radioterapia), ya que tiene resultados igualmente buenos como la cirugía. Sin embargo, su principal desventaja es que tiene una gran cantidad de efectos secundarios.
Además, no es posible examinar el tejido en busca de células tumorales y, por tanto, no estar seguro de si el carcinoma de células basales ha desaparecido realmente por completo. Por lo tanto, la tasa de recurrencia después de la radioterapia es más alta que después de la cirugía. Otra ventaja es que no se daña la piel, ya que no hay cicatrices y por tanto se consiguen mejores resultados cosméticos.
La técnica estándar aquí es la irradiación con rayos X superficiales. Dependiendo del tamaño del tumor, aquí también se mantiene un margen de seguridad de 0.5-1.5 cm. Órganos de riesgo en el campo de irradiación (por ejemplo, ojo, pabellón auricular, etc.)
están protegidos con una cubierta de plomo. La dosis, es decir, la potencia del Rayos X radiación, varía entre 1.8-5 Gray, dependiendo del tamaño y comportamiento de crecimiento del tejido tumoral. Radioterapia generalmente requiere varias sesiones.
