Implementación de una reconstrucción del maxilar
Hay varios métodos disponibles para el cirujano oral para construir el maxilar. El material óseo puede introducirse mediante aumento horizontal / vertical utilizando un bloque de hueso. La división ósea (división del proceso alveolar) es otra opción.
La extensión ósea (extensión de la cresta alveolar) y la osteogénesis por distracción (separando el hueso) son otras posibilidades. La técnica de preservación de la cavidad y la elevación del seno interno (o externo) también se utilizan en una variedad de pacientes. El aumento óseo de la mandíbula mediante aumento horizontal o vertical, el bloqueo medio de la mandíbula es el procedimiento que se realiza con más frecuencia. Es particularmente adecuado para pacientes en los que la pérdida ósea está particularmente avanzada.
En el curso de este procedimiento, se pueden utilizar tanto hueso endógeno (hueso autógeno) como hueso donante (hueso alógeno). Después de abrir el encías y preparando el hueso restante, el material seleccionado se inserta en las zonas a tratar y se fija con pequeños clavos o tornillos de titanio. En la denominada división ósea (división del proceso alveolar), el hueso residual se divide por la mitad con un disco de corte.
Luego, las dos mitades se separan completamente entre sí con un martillo y un cincel. En la mayoría de los casos, el lecho quirúrgico debe cerrarse provisionalmente por el momento y el material de reemplazo óseo insertado unos días después, pero en algunos casos el maxilar se puede reconstruir inmediatamente. El cirujano inserta el material de reemplazo seleccionado en las cavidades creadas por la división ósea y lo mezcla con el propio del cuerpo. sangre.
Luego, el área tratada se puede cerrar nuevamente con una sutura de encía. A maxilar La reconstrucción generalmente se realiza bajo anestesia local. En casos excepcionales, también se puede considerar un anestésico.
¿Existe alguna diferencia entre el aumento óseo de la mandíbula superior e inferior?
La estructura ósea no es igual a la estructura ósea y depende en gran medida del lado de la mandíbula. Los maxilares superior e inferior tienen estructuras muy diferentes debido a la estructura anatómica del hueso. En el mandíbula inferior la sustancia ósea es bastante densa y dura, mientras que en el mandíbula superior la sustancia ósea es más bien en forma de panal, porosa y más blanda.
El hueso en el mandíbula superior por lo tanto, a menudo es más débil. Además, el hueso en el mandíbula inferior por lo general tiende a perder altura cuando se pierde hueso, mientras que en el mandíbula superior primero pierde ancho y luego alto. Por esta razón, a menudo es necesario restaurar un nivel óseo mayor en el maxilar superior que en el mandíbula inferior.
En la mandíbula inferior, el nervio alveolar inferior también está anclado en el canal nervioso dentro del hueso. Este canal nervioso está potencialmente en peligro durante la cirugía, lo que lo hace aún más difícil. También es decisivo si se debe restaurar o expandir el ancho, la densidad o la altura del hueso, ya que la restauración del ancho del hueso es mucho menos problemática que la altura del hueso.
