La imagenología del intestino delgado según Sellink (sinónimo: enteroclismo según Sellink) es un procedimiento de exploración para visualizar el intestino delgado, que se utiliza principalmente en casos de procesos inflamatorios y sus complicaciones (p. Ej., Estenosis). los intestino delgado es el órgano más grande y más largo del cuerpo humano y es en gran parte responsable del suministro de nutrientes (macro y micronutrientes; sustancias vitales) al organismo. Porque el intestino delgado es muy difícil de examinar endoscópicamente, el examen radiográfico de doble contraste es la modalidad de imagen principal. Sin embargo, cabe señalar que tomografía computarizada (CT) y la resonancia magnética (MR-Sellink) también se están volviendo más prominentes en esta área.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Briden - con cicatrices o tejido conectivo hebra de adhesión, por ejemplo, en los bucles del intestino delgado.
- Procesos inflamatorios en el intestino delgado.
- Divertículos: protuberancias en forma de saco de la pared del intestino delgado; si los divertículos ocurren en grandes cantidades, esto es diverticulosis
- Malformaciones
- Fístulas: como resultado de la inflamación, pueden formar una conexión entre dos órganos huecos o asas intestinales.
- Linfoma - tumor del linfocitos (células inmunes).
- Malrotación: alteración de la rotación intestinal (proceso de desarrollo en el que el órgano gira en posición) durante el desarrollo embrionario.
- Divertículo de Meckel: protuberancia del íleon (cimitarra o intestino de la cadera; parte del intestino delgado), que representa un remanente del conducto vitelino embrionario (conducto onfaloentérico)
- Enfermedad de Crohn – enfermedad inflamatoria intestinal crónica.
- Después de la resección intestinal (extirpación quirúrgica de secciones del intestino delgado).
- Las enfermedades metabólicas
- Estenosis (constricciones)
- Tumores
- Diarrea inexplicable (diarrea)
- Sangrado gastrointestinal (gastrointestinal) poco claro.
- Indigestión
- Enfermedad celíaca (enteropatía inducida por gluten)
El procedimiento
El paciente debe estar absolutamente el ayuno antes del examen. Esto significa que ni comer, beber ni fumar esta permitido. Primero, se avanza una sonda por vía transnasal u oral a través del esófago (esófago), estómagoy duodeno (duodeno) a la flexura duodenoyeyunalis (transición del duodeno (duodeno) al yeyuno (intestino vacío / intestino delgado)). Aquí, el medio de contraste ahora se inyecta a través de una bomba eléctrica. Dado que se trata de un examen de doble contraste, sulfato de bario–agua mezcla (positivo agente de contraste) se aplica primero. Luego, una metilcelulosa-agua mezcla, en lugar de aire, se administra como el negativo agente de contraste. Mientras que el sulfato de bario se adhiere a la pared del intestino delgado para que se visualice el relieve de la mucosa, la metilcelulosa sirve para desplegar y estirar abiertamente las asas del intestino delgado. Todo el examen se documenta mediante fluoroscopia. Las asas del intestino delgado aparecen transparentes en las imágenes. Dos fases resultan de la secuencia temporal de agente de contraste administración: Los metilcelulosa La fase permite principalmente un mejor reconocimiento de los cambios anatómicos o morfológicos en el intestino delgado y su mucosa. La fase de bario se utiliza para detectar alteraciones de la motilidad (alteraciones en el movimiento intrínseco del intestino) y para evaluar la peristalsis intestinal:
- Peristaltismo intestinal normal
- Peristaltismo del péndulo: el contenido intestinal oscila hacia adelante y hacia atrás, esto puede indicar, por ejemplo, un íleo (obstrucción intestinal).
- Peristaltismo de obstrucción: una estenosis conduce a una mayor contracción de la pared intestinal o dilatación de la luz directamente en frente del estrechamiento
- Hipoperistalsis: disminución del movimiento intrínseco.
- Hiperperistaltismo: aumento del movimiento propio con paso acelerado del agente de contraste.
Notas adicionales
- En la resonancia magnética Sellink (MR-Sellink), todo el intestino delgado se llena con el agente de contraste negativo manitol a través de una sonda duodenal. A continuación, se realiza una resonancia magnética del abdomen y la pelvis con dosis intravenosas adicionales. administración de agente de contraste (gadolinio). El procedimiento visualiza la inflamación y detecta estenosis y fístulas.
