Más de la mitad de todos los recién nacidos desarrollan un color amarillento más débil o más pronunciado del piel poco después del nacimiento, que es inofensivo en la mayoría de los casos. Sin embargo, neonatal anormal ictericia absolutamente debe ser tratado.
¿Qué es la ictericia neonatal?
Aproximadamente el 60 por ciento de los recién nacidos sanos experimentan una coloración amarillenta notable del piel en los primeros días de vida: neonatal ictericia. Es el resultado de acumulaciones del amarillo. bilis pigmentación Bilirrubina. En muchos casos, los síntomas son inofensivos y desaparecen por sí solos. Esto se llama fisiológico neonatal. ictericia, que no requiere tratamiento. Sin embargo, si los síntomas persisten durante un período de tiempo y la Bilirrubina niveles en el sangre exceder una cierta marca, el condición debe ser tratado. En el caso de nacimiento prematuro, el riesgo de ictericia neonatal aumenta al 80 por ciento. En lenguaje técnico, esto también se conoce como ictericia neonatal.
Causas
En la mayoría de los casos, ictericia neonatal se debe a los procesos metabólicos normales después del nacimiento: en el útero, el feto se suministra con oxígeno a través de muchos rojos sangre células. Estos son de un cierto tipo, abreviado HbF. Después del nacimiento, el bebé puede respirar por sí solo. Por lo tanto, necesita menos rojo sangre células y también un tipo diferente, HbA. Por lo tanto, las células sanguíneas viejas deben descomponerse, formando el amarillo Bilirrubina. hígado de los recién nacidos, que aún no está completamente desarrollado, aún no es capaz de convertir grandes cantidades de bilirrubina en una forma excreible con la suficiente rapidez, lo que produce un color amarillento de la piel. Puede producirse una mayor degradación de las células sanguíneas, por ejemplo, si los tipos de sangre de la madre y el niño son incompatibles. Hematomas importantes después del nacimiento y congénitos. anemia también puede aumentar la incidencia de ictericia neonatal. Nacimiento prematuro, un trastorno de la disposición del bilis conductos, ciertos trastornos metabólicos o algunos medicamentos son otras causas que pueden Lead a una degradación deficiente de la bilirrubina. Los niños que padecen el llamado síndrome de Crigler-Naijar carecen de la enzima responsable de la degradación de la bilirrubina. La lactancia materna también puede desencadenar ictericia neonatal principalmente fisiológica. Las razones de esto aún no se comprenden bien.
Síntomas, quejas y signos.
La ictericia neonatal suele aparecer durante los primeros días de vida. Se manifiesta inicialmente por una coloración amarillenta de la piel y una decoloración de color blanco amarillento de la piel blanca del ojo. Por lo general, los bebés enfermos muestran una apariencia ligeramente enfermiza y se comportan de manera inusual. Por lo tanto, puede haber un aumento de la actividad o apatía, según el nivel de bilirrubina y el curso individual de la enfermedad. Si los niveles de bilirrubina no superan cierto nivel, la ictericia neonatal se resuelve por sí sola. En este caso, no se esperan más complicaciones o efectos tardíos. En los niveles superiores, por otro lado, bilis los pigmentos se pueden depositar en el cerebro. Esto puede Lead a quejas físicas y mentales: se produce el llamado kernicterus. Los bebés enfermos están constantemente cansados y bostezan con frecuencia. El apetito y la conducta de beber se reducen, lo que resulta relativamente rápido en síntomas de deficiencia y deshidratación. A medida que avanza la enfermedad, aumenta la tensión muscular y se desarrolla la típica espalda hundida con la espalda estirada. Además, el niño se vuelve cada vez más inquieto, llora y llora o se muestra apático mientras tanto. La dificultad respiratoria y las convulsiones también ocurren en esta etapa de la enfermedad. A largo plazo, la ictericia neonatal grave puede Lead a problemas de audición y visión, trastornos del desarrollo y malformaciones.
Diagnóstico y curso
La ictericia neonatal fisiológica se desarrolla entre el tercer y sexto día después del nacimiento y se resuelve al décimo o decimocuarto día. El color amarillento de la piel y el blanco de los ojos es claramente visible. Si es necesario, el médico controla los niveles de bilirrubina en sangre. El médico obtiene la información inicial con la ayuda de un dispositivo multiespectral. Esto le permite medir la cantidad de luz coloreada que puede penetrar la piel. Si existen indicios de valores elevados, se realizan análisis de sangre que dan pistas sobre las causas. Además, el vesícula biliar y hígado se comprueban, por ejemplo con ultrasonido La ictericia patológica neonatal puede hacer que el niño tenga sueño y beba poco. La razón de esto es que la bilirrubina se puede depositar en ciertas áreas del cerebro. En el curso de este llamado kernicterus, puede haber un aumento de la tensión muscular con la espalda presionada hasta la espalda hundida, dificultad para respirar, gritos agudos y convulsiones. Los efectos tardíos pueden incluir discapacidad visual y auditiva, disminución del desarrollo mental y anomalías del movimiento.
Complicaciones
La ictericia neonatal o la ictericia neonatal ocurre en el 60 por ciento de los recién nacidos y generalmente es inofensiva. La condición es causada por la remodelación o el reemplazo necesarios de los glóbulos rojos después del nacimiento. El colapso masivo del eritrocitos del tipo HbF provoca una inundación temporal del metabolismo con el producto de degradación bilirrubina, que provoca la típica decoloración amarilla de la piel. Normalmente, no hay más complicaciones si no se trata y la decoloración amarilla desaparece por completo después de 10 a 14 días. Sin embargo, si hay ictericia neonatal patológica, pueden desarrollarse síntomas graves si no se tratan, lo que también puede causar daños irreversibles. Si el concentración de bilirrubina en la sangre es demasiado alta debido a la incapacidad de descomponerla, la sustancia puede asentarse en el cerebro. Luego se desarrolla un llamado kernicterus, que conduce a un aumento del tono muscular. Los recién nacidos afectados suelen tener sueño y beber mal. Suelen tener la espalda hundida pronunciada, gritos agudos y también convulsiones y dificultad respiratoria. Si no se tratan, también pueden desarrollar efectos tardíos irreversibles, como deficiencias visuales y auditivas, anomalías del movimiento y desarrollo mental reducido. Una efectiva terapia forestal es la irradiación de la piel con luz azul. Esto facilita la conversión de bilirrubina en su agua-forma soluble, que facilita enormemente su descomposición y excreción.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el caso de un parto hospitalario o un parto atendido por obstetras, las enfermeras, parteras o médicos presentes realizarán los exámenes iniciales del recién nacido. Si detectan irregularidades o peculiaridades en el estado general del lactante. salud, toman de forma independiente otras medidas para garantizar una atención médica adecuada. En estos casos, los padres o familiares no tienen que volverse activos. Sin embargo, si los primeros signos de un salud Las deficiencias no aparecen hasta unos días después del nacimiento, los padres deben tomar medidas. Si hay un cambio en el aspecto de la piel, coloración amarillenta de la piel o anomalías de comportamiento en la descendencia, se debe consultar a un médico para aclarar los síntomas. Si el recién nacido se niega a comer, está muy inquieto o llora incesantemente, hay un salud problema que necesita ser diagnosticado y posiblemente tratado. Aunque la ictericia neonatal no requiere necesariamente atención médica, generalmente se recomienda una visita al médico. En particular, los exámenes médicos deben descartar otras enfermedades para no poner en peligro la vida del recién nacido. La tensión muscular, la apatía o la apatía son otras indicaciones que deben investigarse. Si el bebé muestra una necesidad excesiva de dormir o una alteración en la actividad respiratoria, se debe informar a un médico de las observaciones. Si se desarrolla dificultad respiratoria, se debe consultar a un médico de inmediato.
Tratamiento y terapia
La ictericia neonatal patológica a menudo se trata con luz o fototerapia. Esto implica hacer brillar la luz azul sobre la piel, lo que estimula la bilirrubina para que cambie a su agua-forma soluble. Esto permite que el cuerpo descomponga el tinte más fácilmente. Como efecto secundario de la terapia de luz, un inofensivo erupciones en la piel Puede formarse que generalmente no produce picazón. Si la bilirrubina concentración en la sangre aumenta mucho, es necesario el intercambio de sangre mediante una exanguinotransfusión. En los bebés prematuros y en los bebés en los que la ictericia se presenta particularmente temprano, el tratamiento se inicia bastante rápido. Si la ictericia neonatal dura más, probablemente sea un trastorno de los conductos biliares. En este caso, la terapia de luz puede ser un buen remedio.
Prevención
Hay muy pocas formas de prevenir la ictericia neonatal. En la medida de lo posible, no se debe sacar al bebé del útero antes de la fecha de parto. Muchos padres también tratan de darle a su hijo la mayor cantidad de luz y sol posible. Sin embargo, el sol abrasador del mediodía no es adecuado. El sol es más agradable para la piel sensible del bebé a primera hora de la mañana y al final de la tarde. No deben faltar los productos de protección solar. Medicamentos homeopáticos como Fósforo C30 también puede ser útil.
Programa de Cuidados Posteriores
Porque la mayoría de los casos de ictericia en recién nacidos no requieren terapia forestal, generalmente no hay necesidad de un seguimiento específico. La curación suele ocurrir en poco tiempo sin tratamiento. Después de dos o tres semanas como máximo, el color amarillento de la piel del bebé debería haber desaparecido por sí solo. Si este no es aún el caso, adicionales medidas puede ser necesario siguiendo el consejo del médico. Sin embargo, como regla general, no se necesitan exámenes de seguimiento especiales debido a la ictericia. El pediatra tratante controlará la condición como parte de las revisiones habituales del recién nacido. Además, la partera seguirá controlando si la ictericia se ha curado por completo o si es necesario actuar. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado, el pediatra suele solicitar una análisis de sangre de los niños. Se vuelve a comprobar el nivel de bilirrubina. Dependiendo de los hallazgos, seguimiento adicional medidas o renovado terapia forestal entonces puede ser necesario. Sin embargo, sacar al niño afectado a la luz del día es la medida de seguimiento más importante para la ictericia neonatal. Esto es especialmente necesario si el recién nacido ya ha sido tratado en el hospital con fototerapia.
Que puedes hacer tu mismo
Si ya es previsible en la sala de posparto que es una forma peligrosa de ictericia del recién nacido, tratamiento medidas ya se recurre a ellos en el hospital. Sin embargo, existen algunos métodos que los padres pueden utilizar para ayudar a que la ictericia desaparezca en el hogar. Los padres deben exponer a sus hijos a la luz solar con la mayor frecuencia posible. La mejor manera de hacerlo es acostar al recién nacido desnudo a la luz que entra por la ventana. Al mismo tiempo, es fundamental mantener la habitación caliente. La luz solar directa sería mejor, pero existe el riesgo de que el niño contraiga una infección. El vidrio de la ventana deja pasar la parte "azul" importante de la luz de todos modos. Al mismo tiempo, ayuda a estimular la actividad intestinal del recién nacido. Entonces la bilirrubina ya secretada por el hígado, que conduce a la ictericia, se excreta directamente y no hay peligro de que vuelva al cuerpo. Se debe llevar al niño al pecho con la mayor frecuencia posible para estimularlo. leche producción. Si la actividad intestinal se estimula realmente se puede ver en las deposiciones frecuentes del niño. Sin embargo, se debe evitar la alimentación complementaria con biberón o incluso alimentos complementarios, ya que esto solo provoca irritación del cuerpo del recién nacido. Donación agua o también se puede prescindir del té. La leche materna solo es suficiente.
