Ictericia del recién nacido

Sinónimo

ictericia neonatal, hiperbilirrubinemia neonatal: ictericia

Definición y origen de la palabra

Una ictericia neonatal representa el aumento de la concentración de Bilirrubina, un producto de descomposición del sangre pigmento de la hemoglobina, en la sangre del recién nacido. Ictericia ocurre en más de la mitad de todos los recién nacidos sanos, y un Bilirrubina La concentración de hasta 15 mg / dl en suero se considera fisiológica e inofensiva. Si el Bilirrubina se excede la concentración de 20 mg / dl en el suero, esto se llama grave ictericia. El termino ictericia se deriva del color amarillo de la bilirrubina, que, cuando está muy elevada en el sangre, puede manchar la piel y esclerótica del ojo amarillo. Icterus prolongatus es una forma especial de ictericia neonatal: Esta ictericia dura más de dos semanas y requiere una estrecha supervisión médica del niño afectado.

Causas y desarrollo de la ictericia del recién nacido.

En el útero, el suministro de oxígeno del feto se logra mediante la difusión de oxígeno entre la madre y el feto vasos de las placenta. Dado que el contenido de oxígeno de la sangre permanece relativamente bajo, se desarrolla una mayor proporción de hemoglobina del pigmento rojo de la sangre en el niño para optimizar el transporte de oxígeno. Después del nacimiento, el niño tiene suficiente oxígeno disponible y, al mismo tiempo, el feto hemoglobina se intercambia por hemoglobina adulta.

Esto da como resultado un aumento hemoglobina ruptura en los primeros días de vida, que los aún inmaduros hígado no puede manejar adecuadamente. Esto da como resultado una mayor concentración de la hemoglobina bilirrubina del producto de degradación en la sangre del niño. Ciertos factores, que se asocian principalmente con una mayor degradación de los glóbulos rojos, aumentan el riesgo de que el niño desarrolle ictericia neonatal.

Los bebés prematuros y los niños enfermos corren un riesgo especial. La presencia de un bilis obstrucción del conductoconducto biliar atresia) también puede prevenir la excreción de bilirrubina y, por lo tanto, debe aclararse. Si la descarga de la primera defecación (meconio) se retrasa, la bilirrubina dividida puede reabsorberse cada vez más en el intestino y aumentar la ictericia.

• Nivel reducido de albúmina del "transportador de bilirrubina" en la sangre
• Hipoglucemia o envenenamiento de la sangre.
• Falta de oxígeno o shock.
• Incompatibilidad de grupo sanguíneo entre madre e hijo
• Enfermedades hemolíticas
• Grandes hematomas (hematomas)
• Inicio temprano de ictericia dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento
• Ictericia en un hermano

En la ictericia neonatal, la bilirrubina indirecta está elevada porque la hígado no puede convertirlo en bilirrubina directa con la suficiente rapidez. Por tanto, la bilirrubina indirecta está elevada en comparación con la de los adultos, la bilirrubina directa corresponde a los valores de los adultos. Sin embargo, debido al aumento de la bilirrubina indirecta, también aumenta la bilirrubina total.

En consecuencia, la concentración de bilirrubina total se verifica en pruebas de laboratorio. El valor límite el primer día de vida es de 8.7 mg / dl, todo lo que esté por debajo de este es normal. Los valores normales en niños de 4 a 6 días se encuentran entre 0.1-12.6 mg / dl.

Si el valor aumenta, aparecen los síntomas típicos. La ictericia gravis, es decir, ictericia grave, se observa en recién nacidos maduros con valores superiores a 20 mg / dl. Si el recién nacido aún es inmaduro, puede producirse ictericia grave a partir de valores tan bajos como 10 mg / dl. La ictericia temprana (ictericia praecox) está presente si el recién nacido presenta ictericia el primer día de vida. En este caso, la bilirrubina se eleva a valores superiores a 12 mg / dl en las primeras 36 horas después del nacimiento.