Hormona paratiroidea (PTH)

Hormona paratiroidea (PTH, sinónimos: hormona paratiroidea intacta, iPTH; paratirina) es una hormona peptídica producida en las glándulas paratiroides (en los corpúsculos epiteliales / glándulas paratiroideas) a través de los precursores prepro-PTH y pro-PTH. Su vida media en el sangre es muy corto, menos de dos minutos. Regula calcio y fosfato equilibrar. Al mismo tiempo, participa en la biosíntesis de vitamina D.La regulación de la PTH se realiza principalmente a través de calcio. Una disminución en el suero calcio nivel provoca un aumento de la PTH. En el túbulo renal, esto conduce a la reabsorción de calcio y la inhibición de fosfato y reabsorción de bicarbonato. En el hueso, la PTH estimula los osteoclastos (células que degradan la sustancia ósea) y, por tanto, la reabsorción ósea. hormona paratiroidea is calcitonina.Cuando sangre niveles de hormona paratiroidea se reducen, el condición se llama hipoparatiroidismo; cuando los niveles sanguíneos aumentan, la condición se llama hiperparatiroidismo.

El procedimiento

Material necesario

  • Sangre suero (1 ml), congelado.

Preparación del paciente

  • La extracción de sangre se realiza por la mañana con el estómago vacío.

Factores que interfieren

  • La muestra de sangre debe procesarse rápidamente (debido a la rápida degradación por las proteasas); Puede ser necesario congelar la muestra de sangre (<20 ºC).

Valores normales

Valor normal en pg / ml 10 - 65

Factor de conversión

  • Pmol / lx 9.43 = pg / ml
  • Pg / ml x 0.106 = pmol / l

indicaciones

Interpretación

Interpretación de valores reducidos

  • Hipercalcemia (exceso de calcio; relacionada con el tumor) [Ca2 + ↑]
  • Hipertiroidismo (hipertiroidismo) [Ca2 + ↑]
  • Hipoparatiroidismo (hipotiroidismo) [Ca2 + ↓]
  • Síndrome de leche-álcali (síndrome de Burnett): trastorno metabólico en el equilibrio del calcio causado por un exceso de carbonato de calcio o leche [Ca2 + ↑]
  • Sarcoidosis (sinónimos: enfermedad de Boeck; enfermedad de Schaumann-Besnier) - enfermedad sistémica del tejido conectivo con formación de granulomas [Ca2 + ↑]
  • Sobredosis de vitamina D [Ca2 + ↑]

Interpretación de valores elevados

  • Hiperparatiroidismo, [Ca2 + ↑] primario y [Ca2 + ↓] secundario (hiperfunción paratiroidea).
  • Adenoma paratiroideo: tumor benigno del glándula paratiroidea.
  • Hiperplasia paratiroidea: agrandamiento de la glándula paratiroidea, que se debe a un aumento en el número de células.
  • Carcinoma de paratiroides (paratiroides células cancerosas).
  • Insuficiencia renal (debilidad renal) [Ca2 + ↓]
  • Pseudo-hipoparatiroidismo (defecto del receptor de PTH; hipocalcemia (deficiencia de calcio) e hiperfosfatemia (fosfato exceso)).
  • Osteomalacia: ablandamiento óseo en adultos.
  • Formación de paratiroides (ectópico) de tumores (raro).
  • Raquitismo - ablandamiento de huesos en niños.
  • Deficiencia de vitamina D [Ca2 + ↓]

Notas adicionales

  • El marcado aumento de la hormona paratiroidea con disminución de la función renal se debe principalmente a un aumento de la PTH inactiva oxidada. Por el contrario, el nivel de PTH no oxidada biológicamente activa aumenta sólo moderadamente. Utilizando cultivos celulares, los investigadores pudieron demostrar que solo la PTH no oxidada, pero no la PTH oxidada, estimula la síntesis del factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF 23). Por lo tanto, solo la PTH no oxidada es parte del importante circuito regulador hormonal. Teniendo esto en cuenta, en el futuro solo se deben usar ensayos de PTH que midan solo la PTH bioactiva.