Etomidate es una droga muy potente y principalmente hipnótica. La sustancia actúa sobre los llamados receptores GABA y la formatio reticularis (red neuronal difusa) en el ser humano. cerebro. Esto induce al sueño sin tener un efecto analgésico (es decir, analgésico). Etomidate es uno de los anestésicos y se administra para provocar un estado comatoso para realizar la cirugía (anestesia).
¿Qué es el etomidato?
Etomidate es una sustancia hipnótica utilizada en medicina humana. Los preparados que contienen la sustancia provocan un estado de sueño sin efecto analgésico. Es decir, se induce el sueño sin silenciar ningún dolor. Debido a su efecto, el etomidato pertenece a la clase de anestésicos. Por lo tanto, se administra antes de la cirugía para inducir el sueño profundo, lo que a su vez asegura que el tratamiento se desarrolle correctamente (inducción de anestesia). El etomidato logra su eficacia actuando sobre los receptores GABA y la formatio reticularis en el ser humano. cerebro. La sustancia se comercializa en Alemania con los nombres comerciales de Etomidate Lipuro e Hypnomidate. En química y farmacología se describe mediante la fórmula química molecular C 14 - H 16 - N 2 - O 2. Esto corresponde a una moral masa de 244.29 g / mol. El etomidato generalmente se administra por vía parenteral, como es común para un anestésico, es decir, el fármaco se inyecta. Por lo tanto, la sustancia por lo demás incolora, amarillenta o cristalina sin olor particular se comercializa habitualmente como solución.
Acción farmacológica
El etomidato adquiere su efecto hipnótico al afectar los receptores GABA en el ser humano. cerebro. Aproximadamente un minuto después administración de una inyección de la droga, se produce pérdida del conocimiento en el individuo tratado. Dependiendo de dosificar, la duración del efecto es de entre 5 y 15 minutos. Múltiple administración por tanto, puede ser apropiado. Es importante señalar que el etomidato por sí solo no produce anestesia. Esto se debe a que la sustancia en sí no inhibe dolor, que es, sin embargo, fundamental para realizar una cirugía. Anestesia completa, que se caracteriza por una pérdida absoluta de sensación (especialmente dolor), se consigue únicamente combinándolo con otros anestésicos o analgésicos. El etomidato no afecta al corazón or circulación tanto como otros drogas en el mismo grupo de drogas. El gasto cardíaco suele aumentar ligeramente después del etomidato. administración debido a una ligera disminución de la resistencia periférica. Sin embargo, minuto respiratorio volumen disminuye después de la administración de etomidato. Por lo tanto, cuando se realiza una infusión continua, las vías respiratorias depresión. puede desarrollar. Además, el fármaco reduce la función de la corteza suprarrenal. sin embargo, el condición desencadenado por esto es reversible (es decir, se puede revertir). En algunos pacientes, las mioclonías ocurren después de la administración de etomidato. Estos son breves contracciones incontroladas de los músculos. A menudo se suprimen mediante la administración de opioides (p.ej, fentanilo). La vida media del etomidato es de 2 a 5 horas. Si opioides se administran, hay una prolongación de la vida media. El metabolismo de la sustancia se produce predominantemente por hígado. La degradación es renal (a través del riñón) y fecal (a través de heces y orina).
Aplicación y uso médico
El etomidato pertenece al grupo de anestésicos porque induce un estado de sueño. Por tanto, se administra exclusivamente para la inducción de la anestesia. Se utiliza principalmente en pacientes de alto riesgo (ASA 3 en adelante según la clasificación de riesgo ASA) porque tiene un bajo impacto en la corazón en comparación con otros anestésicos. Sin embargo, no se puede descartar completamente la insuficiencia cardíaca incluso cuando se administra etomidato. Dado que el etomidato no tiene efecto analgésico, se puede utilizar para inducir anestesia completa solo en combinación con analgésico. drogas (p.ej, opioides). Estos generalmente se administran junto con etomidato de todos modos, porque el ingrediente activo puede causar espasmos musculares involuntarios (mioclonías), que pueden ser suprimidos por los opioides.
Riesgos y efectos secundarios.
Debido a que el etomidato es un anestésico, solo debe ser utilizado por un médico especialmente capacitado. Esta persona debe ser competente en endotraqueal. intubación, que es el caso de los anestesiólogos. El principio activo no debe administrarse si existe una hipersensibilidad conocida. Dado que el etomidato pasa a la leche materna, la lactancia no debe reanudarse hasta 24 horas después de la administración. En el embarazo, el medicamento debe administrarse solo en casos absolutamente excepcionales. El etomidato puede provocar efectos secundarios. En particular, pueden producirse problemas respiratorios y circulatorios, que son típicos de los anestésicos. Los efectos secundarios ocurren con diferentes frecuencias estadísticas:
- Los movimientos musculares involuntarios (mioclonía) ocurren con mucha frecuencia (al menos en una de cada 10 personas tratadas). Sin embargo, estos suelen suprimirse mediante la administración de opioides.
- Sangre caída de presión y respiratoria depresión., náuseay vómitos también puede ocurrir con frecuencia (en menos de 1 de cada 10 pero más de 1 de cada 100 personas tratadas). Sin embargo, estos suelen deberse a la administración de un opioide.
- Ocasionalmente (en menos de uno de cada 100 pero más de uno de cada 1,000 tratados), escalofríos puede ocurrir.
- Muy raramente (en menos de uno de cada 10,000 tratados), reacciones de hipersensibilidad y tónico-convulsiones clónicas.
