In hipertiroidismo (sinónimos: hipertiroidismo; hipertiroidismo; toxicidad por hormona tiroidea; hipertiroidismo; tirotoxicosis; ICD-10-GM E05.9: El hipertiroidismo, no especificado) es el hipertiroidismo debido a múltiples causas. La causa más importante es La enfermedad de Graves, que es responsable del 60-80% de todos hipertiroidismo. Otras causas incluyen la autonomía tiroidea (producción independiente de hormona tiroidea) y yodo-hipertiroidismo inducido (ingesta exógena de yodo en grandes cantidades). El hipertiroidismo se clasifica por sintomatología en:
- Hipertiroidismo subclínico (latente): asintomático (sin síntomas aparentes).
- Hipertiroidismo clínico: hipertiroidismo asociado con síntomas.
El hipertiroidismo se clasifica según la ubicación del trastorno en:
- Hipertiroidismo primario: hipertiroidismo "verdadero".
- Forma manifiesta: elevación de triyodotironina libre (fT3) y / o tirosina libre (fT4) por encima del rango normal superior y concomitante TSH disminución (= hormona estimulante de la tiroides (TSH) basal suprimida).
- Forma subclínica (latente) - aislada TSH depresión..
- Hipertiroidismo secundario: se trata de una estimulación excesiva por aumento TSH actividad (p. ej., en tumores formadores de hormonas del glándula pituitaria (glándula pituitaria)).
Además, hay una amiodarona-hipertiroidismo inducido (HAI) - vea esto en "Causas". Proporción de género: las mujeres se ven significativamente más afectadas por el hipertiroidismo que los hombres. En La enfermedad de Graves, que es la causa más común de hipertiroidismo, la proporción de sexos de hombres a mujeres es de 1: 5. En la autonomía tiroidea, la proporción de sexos de hombres a mujeres es de 1: 4. Incidencia máxima: la incidencia máxima de hipertiroidismo se da entre las edades de 20 y 50. La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) en las mujeres es del 1-2%, en los hombres es mucho menor (en Alemania). el embarazo la prevalencia es de 0.1-1.0%. La principal causa es La enfermedad de Graves. La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de la enfermedad de Graves es de 10 a 40 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). Evolución y pronóstico: los síntomas del hipertiroidismo, como sudoración intensa, taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto), pérdida de peso, nerviosismo y temblor (temblores) son desagradables y no siempre se asocian con hipertiroidismo al principio, ya que las molestias mencionadas también pueden ser síntomas causados por la vida estrés. Solamente diagnóstico de laboratorio (TSH, fT3, fT4), ecografía tiroidea (ultrasonido examen) y, si es necesario, un gammagrafía (procedimiento de imagen en el diagnóstico de medicina nuclear) del glándula tiroides proporcionar certeza. El pronóstico del hipertiroidismo está determinado en gran medida por la causa. En aproximadamente la mitad de los casos, la enfermedad puede resolverse espontáneamente (por sí sola). Asimismo, la enfermedad puede ser recurrente (recurrente). En casos de autonomía tiroidea subyacente, el pronóstico es bastante desfavorable. En el curso del hipertiroidismo, independientemente de la causa, siempre existe el riesgo de crisis tirotóxica (exacerbación del hipertiroidismo potencialmente mortal), especialmente si terapia forestal es inadecuado. Esto va acompañado de un alto fiebre, taquicardia (latidos cardíacos excesivamente rápidos:> 100 latidos por minuto), agitación, vómitos (vómitos), diarrea (diarrea), confusión y alteración de la conciencia. En tales casos, el tratamiento médico intensivo es vital. La letalidad (mortalidad relacionada con el número total de personas que padecen la enfermedad) de los pacientes con crisis tirotóxica es del 8-25%. Comorbilidades (enfermedades concomitantes): el hipertiroidismo está asociado (vinculado) con un riesgo 1.4 veces mayor de gota en hombres y 2.1 veces el riesgo en mujeres. Además, el hipertiroidismo no tratado se asocia con depresión..
