Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva): clasificación

El hipertiroidismo se clasifica según los síntomas en:

El hipertiroidismo se clasifica según la ubicación del trastorno en:

  • Primaria hipertiroidismo - Hipertiroidismo "verdadero".
    • Forma manifiesta: elevación de triyodotironina libre (fT3) y / o tirosina libre (fT4) por encima del rango normal superior y concomitante TSH disminución (= hormona estimulante de la tiroides (TSH) basal suprimida).
    • Forma subclínica (latente) - aislada TSH depresión..
  • Hipertiroidismo secundario: se trata de una estimulación excesiva por aumento TSH actividad (p. ej., en tumores formadores de hormonas del glándula pituitaria (glándula pituitaria)).

Criterios de Akamizu para evaluar la probabilidad de crisis tirotóxica.

Criterio principal 1 Criterio principal 2 Criterio secundario 1 Criterio secundario 2
Niveles elevados de fT4 o fT3.
  • Manifestaciones del SNC (agitación, delirio, psicosis, convulsiones, alteración de la conciencia).
  • Temperatura corporal ≥ 38 ° C
  • Frecuencia cardíaca ≥ 130 / min
  • Descompensación cardíaca,
  • Manifestaciones gastrointestinales y hepáticas.
  • Historia de enfermedad de la tiroides,
  • Bocio
  • Exoftalmos
Crisis tirotóxica definida Ambos criterios mayores y uno de los criterios menores 1 o criterio mayor 1 y al menos 3 de los criterios menores 1
Sospecha de crisis tirotóxica Criterio mayor 1 y exactamente 2 de los criterios menores 1 o criterio mayor 2 y uno de los criterios menores 1 y todos los criterios menores 2 más o menos súper precisos en mi sentido al menos 3 de los criterios menores 1 y todos los criterios menores 2

Formas de amiodaronatirotoxicosis inducida (AMT).

Tipo I Tipo II
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) Yodo inducida en una enfermedad tiroidea existente (La enfermedad de Graves o autonomía. Destructivos tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides).
VSG (velocidad de sedimentación globular), PCR (proteína C reactiva), interleucina-6. mayormente normal mayormente elevado
Ecografía dúplex en color (procedimiento de ultrasonido que evalúa simultáneamente las paredes de los vasos y visualiza el flujo sanguíneo en un vaso) Perfusión aumentada Perfusión disminuida
TcTU (absorción de tecnecio) en gammagrafía. Sin cambios o aumentado reducido
Terapia Agentes tiroestáticos, litio si es necesario AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) o esteroides