Hipertermia (ICD-10-GM R50.9: Fiebre, sin especificar; CIE-10-GM T88.3: Hipertermia maligna debido a anestesia) es un sobrecalentamiento que afecta a todo el cuerpo.
En este trastorno, hay un sobrecalentamiento del cuerpo contra el control del centro termorregulador (en el hipotálamo área). El punto de ajuste de la temperatura corporal es de normal a disminuido, lo que distingue la hipertermia de la fiebre.
Además, a diferencia de fiebre, la hipertermia no es provocada por pirógenos ("sustancias inflamatorias") y por lo tanto no responde a antipiréticos (que reduce la fiebre drogas).
La hipertermia aguda o el agotamiento por calor pueden ocurrir en dos climas diferentes:
- Clima cálido seco (clima desértico: promedio 25 ° C, máximo 30-45 ° C).
- Clima cálido y húmedo (promedio anual: 24-28 ° C; humedad: alrededor del 70%; ubicación geográfica: dentro de los trópicos 23 ° N-23 ° S).
En países con climas templados, las personas con termorregulación deficiente (p. Ej., Ancianos) y factores de riesgo como fatiga están particularmente en riesgo de desarrollar hipertermia.
La hipertermia inducida por el ejercicio generalmente ocurre bajo castigo estrés debido al calor ambiental coexistente. Ver también bajo la clasificación “Clasificación etiológica del calor choque".
Hipertermia maligna (MH; sinónimos: hiperpirexia maligna debida a anestesia, hiperpirexia maligna, síndrome de hipertermia anestésica, síndrome de Ombrédanne; CIE-10 T88.3: hipertermia maligna debido a anestesia) es una complicación de la anestesia poco frecuente y potencialmente mortal. El cuadro clínico se debe a una desregulación determinada genéticamente en la región mediadora de la contracción. calcio sistema (aumento de calcio intracelular); se produce un descarrilamiento metabólico hipermetabólico. inhalación anestésicos (por ejemplo, halotano) y / o despolarizantes relajantes musculares Lead a masivo calcio liberación y posteriormente a músculos fuertes contracciones, lo que resulta en un aumento de la temperatura corporal central.
La hipertermia puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales").
Evolución y pronóstico: Cuanto antes se trate la hipertermia, más favorable será la evolución. Si la temperatura corporal se reduce a tiempo y no se agravan enfermedades existentes como corazón fallo (insuficiencia cardíaca), la hipertermia no suele tener consecuencias.
En el curso de estrés-hipertermia inducida, calor choque puede ocurrir, que se asocia con un "síndrome de disfunción multiorgánica" en aproximadamente el 75% de los casos. La mortalidad general (tasa de mortalidad) está entre el 20 y el 60%.
La hipertermia maligna puede progresar a rigidez muscular (rigidez muscular), acidosis metabólica (acidosis metabólica), hiperpotasemia (exceso potasio), insuficiencia renal y orgánica, que conduce a un desenlace letal (fatal).
