Desde hipertensión - coloquialmente llamado hipertensión - (sinónimos: Arterial hipertensión; hipertensión arterial; hipertensión; enfermedad hipertensiva; hipertensión - arterial; hipertensión; hipertensión esencial; ICD-10-GM I10.-: Esencial (primaria) hipertensión) es cuando sangre la presión se eleva permanentemente a valores superiores a 140 mmHg sistólica y / o superiores a 90 mmHg diastólica. Sólo se puede hablar de "hipertensión" cuando se miden valores patológicos (patológicos) después sangre la presión se ha medido al menos tres veces en diferentes momentos. Para conocer las diferentes definiciones de hipertensión, consulte Clasificación. La hipertensión arterial se puede dividir en las siguientes formas:
- Hipertensión primaria (esencial o idiopática): en esta forma, se desconoce la causa; hasta el 95% de las hipertensiones se cuentan en este grupo
- Hipertensión secundaria: en esta forma de hipertensión, hay muchas causas posibles; sin embargo, por lo general, hay un trastorno de la secreción de hormonas o riñón daño (5% de los casos).
- Crisis hipertensiva (hipertensión maligna, emergencia hipertensiva) - aumento de sangre presión a valores de> 230/120 mmHg; con una corta duración, no se produce daño orgánico; con una duración más prolongada, daño orgánico (encefalopatía por alta presión con alteraciones visuales, cambios en la conciencia, déficits neurológicos y convulsiones / músculos obstáculo; hemorragia intracraneal (sangrado dentro del cráneo; hemorragias parenquimatosas, subaracnoideas, sub y epidurales y supra e infratentoriales) / hemorragia intracerebral (ICB; hemorragia cerebral), vértigo (mareo) o trastorno de la conciencia, edema de papila edema de papila (congestión papilla generalmente bilateral) en el parte posterior del ojo, edema pulmonar (agua retención en los pulmones), inestable angina pectoral (“pecho opresión ”con síntomas inconstantes), infarto de miocardio (corazón ataque) y aórtica descendente aneurisma / salida vascular) esperar.
- Hipertensión sistólica aislada (ISH): en esta forma, el valor de la presión arterial sistólica es> 140 mmHg, mientras que el valor de la presión arterial diastólica está en el rango normal; la característica principal de la presión arterial sistólica aislada elevada es la rigidez arterial; La presión arterial diastólica baja se considera un indicador de aumento del riesgo cardiovascular en pacientes con ISH.
- Hipertensión diastólica aislada (IDH): en esta forma, el valor de la presión arterial sistólica es <140 mmHg y el valor diastólico es> 90 mmHg
Otra forma especial de hipertensión es la "hipertensión enmascarada" (Engl. Hipertensión enmascarada). Este es el fenómeno de la normalidad. presión arterial valores en la práctica y valores elevados en la vida cotidiana, especialmente en el trabajo. Aproximadamente el 50% de los pacientes hipertensos desconocen su condicióny el resto recibe tratamiento insuficiente o nulo. Pico de frecuencia: sistólico presión arterial se correlaciona con la edad. Diastólica presión arterial alcanza su máximo alrededor de los 60 años en los hombres y alrededor de los 70 en las mujeres. A partir de entonces, la presión arterial diastólica vuelve a disminuir. La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es del 50 al 60% en las personas mayores (en Alemania). En las personas mayores de 75 años, hasta un 70% padece hipertensión. En el oeste de Alemania, la prevalencia es del 24% y en el este de Alemania es del 30%. La prevalencia de hipertensión secundaria es de alrededor del 5%. En Europa, la prevalencia de hipertensión es de aproximadamente el 50%. Aproximadamente el 25% de los hombres y aproximadamente el 15% de las mujeres no saben que tienen hipertensión. Además, solo alrededor del 25% de los hombres y alrededor del 40% de las mujeres hipertensas en los estudios tuvieron un tratamiento satisfactorio con valores de presión arterial de menos de 160/95 mmHg, es decir, había alcanzado el estado de hipertensión "controlada". El gran resto de pacientes sometidos a tratamiento había recibido un tratamiento inadecuado. Hipertensión en la infancia, la adolescencia y la adolescencia se reporta en 2-12%. A diferencia de los pacientes hipertensos de mayor edad, en el 50-60% de los pacientes más jóvenes la elevación de la presión arterial es de naturaleza secundaria, por lo que en este grupo de pacientes siempre son necesarios más diagnósticos para detectar enfermedades primarias. Evolución y pronóstico: la farmacoterapia (tratamiento farmacológico) juega el papel más importante en el tratamiento de la hipertensión primaria. Además, se deben considerar cambios en el estilo de vida (renunciar fumar, reduciendo alcohol consumo, reducción de peso, inicio / aumento de la actividad deportiva, etc.) La presión arterial no tratada o mal controlada es un factor de riesgo de enfermedades del sistema vascular cerebral (sistema vascular del cerebro) y el sistema cardiovascular (que afecta al corazón y sistema vascular). Las posibles secuelas incluyen aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), apoplejía (golpe), infarto de miocardio (corazón ataque), riñón daño (insuficiencia renal) y daño a los ojos (retinopatía - cambios en la retina que conducen a discapacidad visual). Aproximadamente el 5-15% de todos los pacientes con hipertensión tienen hipertensión arterial refractaria (que no responde a terapia forestal). El riesgo de mortalidad (riesgo de muerte) según el momento del diagnóstico: La probabilidad de mortalidad en pacientes hipertensos con una edad de diagnóstico menor de 45 años se incrementó en 2.59 veces en comparación con los normotensos (pacientes con presión arterial normal) durante el período de observación. de 6.5 años en promedio. Los diagnosticados después de los 65 años todavía tenían un 29% más de riesgo de mortalidad en comparación con los normotensos de la misma edad. Los pacientes diagnosticados con hipertensión antes de los 45 años tenían un riesgo 5.85 veces mayor de infarto hemorrágico (golpe debido a la ruptura / desgarro espontáneo de un vaso sanguíneo). Precaución. Los aumentos de la presión arterial diastólica en pacientes más jóvenes son un factor de riesgo grave e indican un aumento de la mortalidad (número de muertes en un período determinado, en relación con el número de la población en cuestión).
