Granulomatosis con poliangeítis: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Recuento sanguíneo pequeño [posiblemente leucocitosis (aumento de glóbulos blancos:> 10-12,000 / μl), trombocitosis (aumento de plaquetas)]
  • Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva), VSG (velocidad de sedimentación globular) [a menudo ↑]
  • Estado de la orina (prueba rápida de: nitrito, proteína, hemoglobina, eritrocitos [eritrocituria; si se confirma, se debe hacer un sedimento de orina, por ejemplo, para detectar glomerulonefritis temprano], leucocitos) incluido el sedimento.
  • Parámetros renales - urea, Creatinina [ ↑ ], cistatina C or aclaramiento de creatinina si necesario.
  • Biopsias (muestras de tejido) de:
    • Nasofaringe (nasofaringe).
    • Livianos
    • Posiblemente riñones
    • Tríada histológica: granulomas, necrosante vasculitis, glomerulonefritis.
  • Anticuerpo citoplasmático de granulocitos
    • Citoplasma de neutrófilos anticuerpos con patrón de fluorescencia citoplasmática (cANCA), habitualmente con el antígeno diana proteinasa 3 (anticuerpo anti-proteinasa 3 (PR3-ANCA)): en la etapa inicial en el 50% de los casos, en la etapa de generalización en el 95% de los casos.
  • Anti-mieloperoxidasa anticuerpos (anti-MPO) [a menudo].