Coronas y puentes galvánicos

Coronas de Galvano y puentes son restauraciones hechas de cerámica cuyas superficies internas están hechas de una fina capa de fina ORO producido por galvanoplastia. La técnica combina las ventajas estéticas de una corona de cerámica con la ventaja de un yeso ORO corona, que es que se puede utilizar con cementos de cementación convencionales como fosfato o cementos de carboxilato. De esta forma, es posible omitir el dentina-materiales de cementación a base de composite (a base de resina) adhesivos (que se adhieren micromecánicamente a la dentina) utilizados en restauraciones cerámicas, a los que algunos pacientes muestran intolerancia. Además, una corona electroformada tiene una excelente precisión de ajuste, que puede superar la de un yeso. ORO corona. En aras de la integridad, la importancia de las coronas dobles hechas por electroformado para la fijación combinada dentadura postiza Cabe mencionar: Aquí, la fabricación de las llamadas coronas secundarias (sinónimos: telescopios secundarios, pilares) en las coronas primarias se puede realizar mediante electroformado. Los pilares se incorporan en una prótesis removible y proporcionan una excelente retención de la prótesis debido a su alta precisión. Con la llegada de la zirconia, cerámica del color del diente como material para coronas y puentes que también se puede incorporar con cementos convencionales, se espera que las coronas electroformadas revestidas de cerámica se utilicen con menos frecuencia en el futuro. Ventajas de las coronas electroformadas

  • Alta biocompatibilidad (compatibilidad biológica) debido al uso de oro fino puro.
  • Ahorro de oro en comparación con una corona de fundición completa y también con una corona VMK (una corona de cerámica revestida con una estructura de metal fundido).
  • Máxima precisión de ajuste
  • El grosor de la pared de la estructura de oro fino es de solo 0.2 mm, por lo que el diente se puede preparar (rectificar) con más suavidad.
  • Procedimiento de cementación sencillo mediante el uso de cementos convencionales.
  • Estética

Indicaciones (áreas de aplicación)

La indicación para la restauración de un diente con corona resulta de su grado de destrucción del diente a restaurar. La planificación del puente que requiere la restauración de un diente con una corona como anclaje del puente resulta de la situación del espacio en una mandíbula, al igual que la indicación de combinación dentadura postiza con coronas dobles telescópicas. Una corona electroformada con revestimiento de cerámica puede satisfacer altas exigencias estéticas, ya que solo un margen circunferencial estrecho de su contenido de oro fino es visible en el margen de la preparación en el diente. cuello área. La cerámica en sí misma promete la más alta estética, aunque se debe aceptar la limitación de que, a diferencia de una restauración de cerámica sin metal, no se puede esperar un efecto camaleón (una interacción de combinación de colores entre el muñón del diente y la cerámica) debido a la estructura de oro fino. Están disponibles las siguientes opciones de aplicación:

  • Para la restauración de coronas en la región anterior y posterior visible.
  • Para la confección de pilares para corona doble removible puentes.
  • En caso de incompatibilidad de materiales compuestos (plásticos) y, por tanto, también dentina-Cementos de cementación adhesivos para coronas de cerámica.
  • En caso de incompatibilidad con uno de los componentes de una aleación para una fundición de oro o una restauración de metales no preciosos.
  • Se excluye la cementación adhesiva de las coronas de cerámica porque los márgenes de la preparación son subgingivales (por debajo del margen gingival) y no es posible el drenaje absoluto.

Black Latte contraindicaciones

  • Muy raras: intolerancia al oro.
  • La forma de preparación adecuada (forma en que se debe rectificar un diente para acomodar la corona) no es factible

El procedimiento

Se requieren de dos a tres sesiones de tratamiento en el consultorio dental y de una a dos pruebas de laboratorio antes de que se pueda colocar una corona electroformada o un puente electroformado fijo. Primera sesión de tratamiento

  • Excavación (remoción de caries) y, si es necesario, la colocación de un subllenado, por ejemplo, de fosfato o cemento de carboxilato para la compensación de sustancias de las áreas de los dientes debajo del crecimiento.
  • Preparación (pulido): preparación de chaflán o hombro con un borde interior redondeado y un ángulo de convergencia de aproximadamente 6 ° de las superficies lisas; la remoción en la zona de las superficies lisas debe ser de 1.2 mm, en la zona de la superficie oclusal o borde incisal unos 2 mm. Las superficies lisas de los dientes pilares de un puente deben tener una dirección de inserción común y deben lijarse en consecuencia.
  • Impresión: es utilizada por el laboratorio dental para hacer un modelo de trabajo a partir de yeso en dimensiones fieles al original. Se toma, por ejemplo, con silicona A (silicona de curado por adición) en la técnica de doble pasta: una pasta de mayor viscosidad (viscosa) ejerce presión de estampación sobre una pasta de baja viscosidad, que de este modo se presiona en la bolsa gingival y forma la preparación Margen fiel al detalle.
  • Toma de mordida: para colocar los dientes superiores e inferiores en una relación posicional entre sí.
  • Si es necesario, creación de un arco facial, si el eje de bisagra individual (correr a través del temporomandibular articulaciones) para ser trasladado al laboratorio dental.
  • Restauración temporal: coronas de transición de plástico realizadas directamente en el boca se colocan con cemento temporal de fácil extracción, protegiendo así la dentina herida y evitando la migración del diente hasta que se cementa la restauración definitiva.

Primera fase en el laboratorio

  • Verter la impresión con yeso especial.
  • Haciendo el modelo maestro (yeso modelo sobre el que se realiza la restauración) - El modelo está encajado, los futuros troqueles de trabajo se colocan con pasadores para que puedan ser retirados individualmente de la base y reseteados tras serrar el modelo.
  • Montaje del modelo en el articulador (dispositivo para imitar la posición de la mandíbula y los movimientos de la articulación temporomandibular) basado en el registro de mordida y los valores determinados por el arco facial.
  • Fabricación de una matriz duplicada (matriz de trabajo sobre la que se fabrica la cofia electroformada). El material de la matriz, que no es conductor en sí mismo, debe recubrirse con una capa ultrafina de conductor plata barniz para la técnica de electroformado. Esto crea una capa de metal conductora.
  • Galvanoplastia: el troquel duplicado se coloca como cátodo en el baño electrolítico del equipo de galvanoplastia. En el baño, además de conductivo sales y abrillantadores, está el oro fino, que se deposita en la matriz duplicada por el flujo de la corriente eléctrica. El resultado es una subestructura de corona de espesor definible hecha de oro fino, que reproduce la estructura de la superficie de la preparación con extrema precisión. Tiene un grosor máximo de 0.2 mm, pero lo suficientemente estable como para que el paciente pueda probar la estructura que posiblemente sea necesaria.
  • Ajuste de la estructura de oro fino en la matriz del modelo maestro.
  • Fabricación de un póntico: un póntico electroformado a partir de una fina capa de oro fino no podía soportar la presión de masticación. Por tanto, pónticos para electroformado puentes primero debe modelarse en cera, luego moldearse a partir de una aleación de metal (por ejemplo, aleación de biocombustión con alto contenido de oro) y luego adherirse a las cofias de oro fino (mediante soldadura, láser, adhesivo especial y otros). La aleación de metal fundido estará rodeada de cerámica por todas partes cuando se complete el puente.

Segunda sesión de tratamiento (opcional).

  • Retirada de la restauración temporal y limpieza del muñón del diente.
  • Prueba de la estructura: si es necesario comprobar el ajuste interno de las cofias de oro fino o la estructura del puente para un ajuste sin tensión. Las correcciones son posibles en el mejor de los casos con una fresa muy afilada y solo en un grado mínimo debido al bajo espesor de capa. Las tapas se retiran con cuidado del muñón del diente nuevamente, por ejemplo, sujetándolas con una gasa fina.
  • Restauración temporal renovada

Segunda fase en el laboratorio

  • La cofia de oro fino o la estructura del puente recibe primero una cocción de bonder, luego un opaquer del color del diente que es opaco y evita que el oro brille a través de la cerámica.
  • Cocción de la cerámica chapa en varias capas según la coloración de un diente natural.
  • Cocción de glaseado

Tercera sesión de tratamiento

  • Retirada de la restauración temporal y limpieza de la cavidad.
  • Probar con oclusión control (mordida final y movimientos de masticación).
  • Cementación: la cementación final se realiza con cementos convencionales como fosfato o cementos de carboxilato, teniendo cuidado de seleccionar un tamaño de partícula de menos de 25 µm. La estructura de la corona solo puede extenderse finamente con el cemento mezclado hasta obtener la consistencia adecuada, pero sin rellenar, para minimizar las tensiones durante la presión sobre el muñón del diente.
  • Eliminación de restos de cemento después del fraguado.

Después del procedimiento

  • Cita de seguimiento para control de reoclusión.

Posibles complicaciones

  • Fractura (rotura) de la corona durante la cementación.
  • Deformación de la tapa de oro fino debido a una manipulación inadecuada durante la fabricación, por ejemplo, durante la prueba, durante el proceso de soldadura y muchas más.
  • Fractura después de la cementación
  • Formación de marginal caries a lo largo del margen de la corona en caso de insuficiencia Oral hygiene.