El reflejo vestibuloocular es uno de los tronco cerebral reflejos. Cuando el cabeza gira, los ojos se mueven reflexivamente en la dirección opuesta para estabilizar la imagen en la retina. Si el reflejo no puede activarse en pacientes inconscientes o comatosos, esta asociación sugiere que cerebro ha ocurrido la muerte.
¿Qué es el reflejo vestibuloocular?
El reflejo vestibuloocular es un tronco cerebral reflejo diseñado para proporcionar una percepción visual estable durante cabeza movimientos. reflejos son involuntarios y automáticos. La mayoría de ellos son protectores reflejos destinado a proteger órganos importantes del cuerpo o incluso a asegurar la supervivencia. El reflejo vestíbulo-ocular no pertenece a los reflejos protectores en sentido estricto. Este reflejo es un tronco cerebral reflejo que está destinado a garantizar una percepción visual estable durante cabeza movimientos. Los ojos se mueven en la dirección opuesta cuando se gira la cabeza. De este modo, los objetos fijos pueden seguir viéndose sin pérdida de agudeza visual. El elemento más importante del arco reflejo es la interconexión de las vías arqueadas vestibulares con los núcleos nerviosos del músculo ocular. Esta interconexión corresponde a una conexión con el núcleo nervi oculomotorii y trochlearis y el núcleo motorius nervi abducentis. El reflejo vestibuloocular se basa en un movimiento compensatorio de los ojos, que es facilitado por los núcleos nerviosos antes mencionados. El movimiento compensatorio también se denomina fenómeno de la cabeza de la muñeca y estabiliza la imagen en la retina. Otros reflejos del grupo de reflejos del tronco encefálico son el reflejo pupilar, el tos reflejo y el reflejo nauseoso.
Función y tarea
El reflejo vestibulocular hace que los humanos muevan los ojos de manera refleja y compensatoria lentamente hacia el lado opuesto durante los movimientos de la cabeza para permitir la fijación de lo que se veía previamente. Tres neuronas diferentes están involucradas en los circuitos del reflejo vestibuloocular. Las aferencias del reflejo son similares al reflejo vestibuloespinal. En cada vuelta de la cabeza, el circuito del movimiento reflejo del ojo se ejecuta a través de un arco ganglio aferentes del órgano vestibular a las fibras nerviosas posganglionares del nervio vestibulococlear. Este nervio se encuentra en el vestibular. ganglio y corresponde a la primera neurona. Desde aquí, el estímulo se proyecta a los núcleos vestibulares, que corresponden a la segunda neurona. El cambio ocurre en estos núcleos. Las señales llegan así a las fibras de proyección que conducen al núcleo abducens contralateral. Las fibras nerviosas ubicadas allí están conectadas al sexto par craneal y, a través del fascículo longitudinalis medialis, al núcleo contralateral nervi oculomotorii. Al conectarse a la tercera neurona y, por lo tanto, a los núcleos nerviosos motores de los ojos, se produce un movimiento ocular como respuesta motora al estímulo. Este movimiento corresponde a un secuestro del ojo de espaldas a la dirección de rotación. Al mismo tiempo, un aducción Se inicia que involucra al ojo en el sentido de rotación. En los movimientos oculares verticales opuestos, las aferentes de la mácula utriculi et sacculi juegan un papel, que se inicia a través de los núcleos vestibulares, el nervio vestibulococlear y los núcleos del músculo ocular corriente abajo nucleus nervi trochlearis y nucleus nervi oculomotorii. El reflejo vestibulococlear estabiliza la imagen retiniana. Desde el punto de vista de la biología evolutiva, asegura la supervivencia en el sentido más amplio, porque los humanos se encuentran entre las criaturas controladas visualmente. La percepción visual es el tipo de percepción más importante para él: le ayuda a reconocer el peligro y a identificar las fuentes de alimentos. El reflejo vestibuloocular asegura que los humanos aún puedan confiar en su percepción visual incluso cuando sus cabezas están giradas.
Enfermedades y dolencias
El reflejo vestibuloocular se puede evaluar clínicamente. El procedimiento de prueba suele ser el mismo que el de la prueba de impulso de cabeza de Curthoys y Halmagyi. Para realizar la prueba, el paciente se sienta frente al médico en una silla de examen y se le pide que fije la mirada del médico. nariz. El examinador mueve pasiva y lentamente la cabeza del paciente hacia la izquierda y hacia la derecha o hacia abajo y hacia arriba. Los movimientos pasivos tienen lugar en un plano cada uno. Con un movimiento corto y brusco, finalmente transporta la cabeza del paciente a la posición media. La posición media espasmódica inicia el reflejo vestibuloocular. Por tanto, la mirada del paciente permanece inalterada en la mirada del médico. narizLa presencia del movimiento reflejo habla de la integridad de todas las estructuras nerviosas involucradas en el reflejo, como las arcadas intactas. Si una de las estructuras involucradas no está intacta, el reflejo se ve afectado o falla por completo. La falla completa, por ejemplo, indica daño a los núcleos de los pares craneales involucrados. Si la prueba de rotación del impulso cefálico produce resultados patológicos, suele haber un trastorno vestibular periférico agudo. Esta es una alteración del órgano vestibular que puede manifestarse en una variedad de síntomas. Si hay una falla unilateral aguda del órgano, náusea o incluso vómitos presentará además de girar mareo. La sudoración o los movimientos oscilantes involuntarios de los ojos también son síntomas posibles. En casos individuales, estas quejas se asocian con rotación horizontal espontánea. Nistagmo. De manera característica, el paciente también sufre una tendencia a caer en el sentido de ataxia del tronco hacia el lado afectado. El sentido del oído no se ve afectado por la alteración del órgano de equilibrio. Mediante la prueba de rotación del impulso de la cabeza, el médico puede localizar en qué lado la alteración del órgano de equilibrar se encuentra. Cuando síntomas como agudos vértigo y Nistagmo no recopilar resultados poco notables en la prueba de giro, un infarto del tronco encefálico o infarto cerebeloso suele estar presente. Incluso los pacientes inconscientes o comatosos suelen tener el reflejo vestibuloocular. En relación con los pacientes inconscientes, esto también se conoce como fenómeno del ojo de la muñeca. El examen es principalmente relevante para el diagnóstico de cerebro muerte. Si el reflejo ya no puede activarse en un paciente en coma o inconsciente, probablemente ya no haya cerebro actividad. Esta asociación puede confirmar el diagnóstico de Muerte cerebral.
