Sinónimos en un sentido más amplio
Definición
Feocromocitoma es una enfermedad en la que un tumor produce un exceso de hormonas. Este tumor productor de hormonas consta de células que se originan a partir del estrés mediado sistema nervioso. En el 90% de los casos el tumor se localiza en el glándula suprarrenal, en un 10% se localiza en la columna vertebral.
La feocromocitoma produce el estrés mediador hormonas adrenalina y noradrenalina en grandes cantidades y las libera en el torrente sanguíneo. Noradrenalina y la adrenalina se llaman catecolaminas. La adrenalina provoca vasoconstricción, mientras que noradrenalina tiene un efecto vasodilatador y provoca la corazón para aumentar su ritmo y batir.
La mayoría de las veces, el feocromocitoma produce adrenalina, por lo que se produce la vasoconstricción y hipertensión es muy común en los pacientes afectados. En la gran mayoría de los pacientes, el feocromocitoma es unilateral, en unos pocos casos es un tumor productor de hormonas bilateral. En el 90% de los casos el feocromocitoma es un tumor benigno, el 10% de los tumores son malignos.
El feocromocitoma puede ser la expresión de una enfermedad familiar asociada a tumores de diferentes órganos. Esta enfermedad se llama síndrome MEN 2, donde MEN significa neoplasia endocrina múltiple. Es una enfermedad en la que ocurren múltiples (= múltiples) tumores endocrinos (= hormonales) (= neoplasias).
Ocurrencia en la población
Cada año, una persona de cada 100,000 enferma de feocromocitoma. En menos del 1% de los casos de hipertensión, el feocromocitoma es responsable de hipertensión (hipertensión arterial).
Diagnóstico
El aumento de la mediación del estrés hormonas en el cuerpo, como es el caso del feocromocitoma, se puede diagnosticar mediante un análisis de orina: el paciente recoge su orina durante 24 horas en un recipiente especialmente preparado. Esta orina recolectada se analiza para detectar las hormonas en sí, así como los productos de descomposición del catecolaminas. Si se encuentran hormonas o productos de degradación en cantidades mayores, se comprueba que existe una sobreproducción de hormonas.
Los valores por encima de 200 ng (hablado: nanogramos) por litro indican un cambio patológico en la producción de hormonas en el cuerpo, mientras que los valores por debajo de 50 ng representan un hallazgo normal. Si existe una sospecha clínica de feocromocitoma, medicamentos que pueden falsear el diagnóstico, como las tetraciclinas, teofilina or clonidina, debe suspenderse dos semanas antes del examen. La confirmación de la sospecha de un tumor productor de hormonas se obtiene mediante una prueba: En un sangre prueba, se determina la cantidad de catecolaminas en la sangre.
Luego, el paciente recibe el medicamento. clonidina. sangre se examina de nuevo para catecolaminas. En una persona sana clonidina reduce la cantidad de catecolaminas en el sangre, mientras que en un paciente con feocromocitoma la cantidad permanece sin cambios.
Este efecto se produce porque la clonidina inhibe la producción normal de catecolaminas en el glándula suprarrenal. El feocromocitoma está desacoplado del circuito regulador hormonal del cuerpo, el tumor produce un exceso de hormonas de forma independiente e independiente de los requisitos normales del cuerpo. En consecuencia, la medicación administrada no puede inhibir la producción de hormonas.
Para localizar la ubicación del tumor en el cuerpo, se utilizan varios métodos de examen, como ultrasonido, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM). El paciente también debe ser examinado para detectar la presencia del síndrome MEN-2: se deben investigar nuevas formaciones de las glándulas tiroides y paratiroides, como las que se encuentran en el síndrome MEN-2. Los síntomas típicos del feocromocitoma son hipertensión, dolores de cabezapalpitaciones, sudoración, náusea y vómitosy ataques de pánico.
Los síntomas pueden ser causados por esfuerzo, estrés emocional o al presionar el abdomen. Los pacientes a menudo notan una inquietud interior. Tienen la piel bastante pálida y, al presentarse al médico, afirman haber perdido peso recientemente. En un tercio de los casos, hay elevadas glicemia niveles (diabetes mellitus) y aumento de la excreción de azúcar en la orina.
