Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
- Patrón de marcha [alteraciones de la marcha]
- Inspección (visualización).
- Examen oftálmico, que incluye oftalmoscopia (oftalmoscopia) de la parte posterior del ojo [alteraciones visuales; papiledema (hinchazón (edema) en la unión del nervio óptico con la retina, que se nota como una protuberancia de la cabeza del nervio óptico; congestión de la papila generalmente bilateral)?]
- Examen médico otorrinolaringológico: para disosmia (trastornos olfatorios).
- Examen neurológico: obligatorio con evaluación de reflejos, función motora y sensibilidad [paresia / parálisis].
- Al examinar a los niños, se recomiendan las siguientes pruebas específicas para el examen neurológico:
- Patrón de marcha al caminar (si es posible, también correr).
- Soporte de una pierna
- Caminar por la cuerda floja (colocar un pie delante del otro en una línea imaginaria; hacia adelante y hacia atrás).
- Dedo–nariz prueba con los ojos cerrados (prueba de dismetría).
- Resultados:
- Eumetry: el objetivo es alcanzado
- Hipermetría *: el movimiento va más allá del objetivo
- Intención temblor* - Temblor creciente al acercarse al objetivo.
- Hipometría * *: el objetivo no se alcanza (completamente)
* indicativo de disfunción del cerebelo* * principalmente consecuencia de la parálisis del brazo respectivo.
- Resultados:
Diagnósticos adicionales según la posible localización del tumor:
- Fosa posterior (alrededor de dos tercios de todos tumores cerebrales en niños): examen de disfunción oculomotora (visión doble, movimientos sacádicos (movimientos hacia atrás rápidos y espasmódicos del bulbo después de un movimiento ocular en el que se fija un objeto) y patológico Nistagmo (movimientos oculares rápidos y rítmicos)).
- Supratentorial (por encima del pedúnculo cerebeloso, es decir, en la fosa craneal media o anterior; aproximadamente un tercio de tumores cerebrales en niños): déficits neurológicos específicos (son posibles paresia y déficits sensoriales).
En caso de duda, vuelva a visitarlo en 4 semanas y repita el examen.
- Al examinar a los niños, se recomiendan las siguientes pruebas específicas para el examen neurológico:
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
