Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Región del hombro [signos de inflamación, hematoma (hematoma), cicatrices; hinchazones atrofias; deformidades (hombro, tórax, columna); desalineación axial, asimetrías; elevación de la escápula (omóplato)]
- Palpación (palpación) de la cintura escapular [dolor por presión local, hipertermia, miogelosis (nodular o bulbosa, endurecimiento claramente circunscrito en los músculos; coloquialmente también denominado tensión dura), atrofia muscular [rotura muscular]; examen de las articulaciones vecinas]
- Observación: desvestirse, postura, hombros y posición pélvica.
- Piel (Normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Marcha (fluida, cojeando).
- Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, suave).
- Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
- Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
- Junta (abrasiones /heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
- Inspección y palpación del glándula tiroides [debido a una posible causa: hipertiroidismo (hipertiroidismo)].
- Palpación (palpación) de cuerpos vertebrales, tendones, ligamentos; musculatura (tono, sensibilidad, contracturas de los músculos paraverebrales); hinchazón de los tejidos blandos; sensibilidad (localización!; movilidad restringida (restricciones de movimiento de la columna); "signos de golpeteo" (prueba del dolor de las apófisis espinosas, apófisis transversas y articulaciones costotransversas (articulaciones de las costillas vertebrales) y músculos de la espalda); articulaciones iliosacras (articulación sacroilíaca) (presión y ¿Dolor por golpeteo?; dolor por compresión, anterior, lateral o sagital; ¿hiper o hipomovilidad?
- Medición de la movilidad articular y rango de movimiento de la articulación glenohumeral (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se expresa como el desplazamiento máximo de la articulación desde la posición neutra en grados angulares, donde la posición neutra se designa como 0 °. La posición inicial es la "posición neutra": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero). Las mediciones comparativas con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
- Evaluación del flujo sanguíneo, función motora y sensibilidad:
- Circulación (palpación de pulsos).
- Función motora: prueba de bruto fuerza en comparación lateral.
- Sensibilidad (examen neurológico)
- Inspección (visualización).
- Pruebas clínicas para diagnóstico diferencial:
- Prueba de movilidad activa y pasiva: agarre en delantal (sinónimo: prueba de rotación interna del hombro), cuello grip (sinónimo: Rotación externa prueba del hombro); documentación desde qué grado de ángulo de la escápula se mueve a lo largo, presencia de roturas, grietas en los hombros, crepitaciones.
- Pruebas de pinzamiento (signos de pinzamiento según Neer): una elevación (elevación) del brazo provoca una compresión dolorosa del manguito rotador (grupo de cuatro músculos y sus tendones que forman el techo de la articulación del hombro) y la bursa en la parte anterior. borde inferior del acromion
- Pruebas funcionales isométricas
- Pruebas de estabilidad (inestabilidad anterior, inestabilidad posterior, inestabilidad inferior); prueba de la articulación acromioclavicular (trauma, degenerativa); Prueba de laxitud general del ligamento.
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
