Un examen clínico completo es la base para seleccionar más pasos de diagnóstico.
En principio, primero se debe realizar un examen de emergencia a las personas inconscientes:
Glasgow Coma Escala (GCS): escala para estimar el deterioro de la conciencia.
Criterio | Puntuación | |
Apertura de ojos | espontáneo | 4 |
a pedido | 3 | |
en estímulo de dolor | 2 | |
sin reacción | 1 | |
Comunicación verbal | conversacional, orientado | 5 |
conversacional, desorientado (confundido) | 4 | |
palabras incoherentes | 3 | |
sonidos ininteligibles | 2 | |
sin reacción verbal | 1 | |
Respuesta motora | Sigue las indicaciones | 6 |
Defensa contra el dolor dirigida | 5 | |
defensa contra el dolor no dirigida | 4 | |
sobre los sinergismos de flexión del estímulo del dolor | 3 | |
sobre los sinergismos de estiramiento del estímulo del dolor | 2 | |
Sin respuesta al estímulo del dolor | 1 |
Evaluación
- Los puntos se otorgan para cada categoría por separado y luego se suman. La puntuación máxima es de 15, la mínima de 3 puntos.
- Si la puntuación es de 8 o menos, una cerebro Se supone una disfunción y existe el riesgo de trastornos respiratorios potencialmente mortales.
- Con un GCS ≤ 8, asegurando la vía aérea por endotraqueal intubación (inserción de un tubo (sonda hueca) a través del boca or nariz entre las cuerdas vocales de las laringe en la tráquea) deben tenerse en cuenta.
Posteriormente, tiene lugar:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel y mucosas
- Auscultación (escucha) del corazón
- Auscultación de los pulmones
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor de golpe ?, ¿dolor de tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor de golpe en los riñones?)
- Inspección (visualización).
- Examen neurológico, incluido el control de los reflejos y la función de los nervios craneales [debido a diagnósticos diferenciales:
- Trastornos hipotalámicos, no especificados: parte del diencéfalo que controla la regulación autónoma.
- Enfermedad de Parkinson (parálisis temblorosa).
- Lesión de la médula espinal, no especificada
- Hemorragia subaracnoidea (SAB): sangrado entre las meninges y el cerebro]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).