Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel y membranas mucosas [síntoma acompañante: palidez (anemia)]
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Auscultación (escucha) del corazón.
- Auscultación de los pulmones [debido a un diagnóstico diferencial (que conduce a hemorragia digestiva alta): hemoptisis (tos con sangre)]
- Examen del abdomen (abdomen)
- Auscultación (escucha) del abdomen [¿ruidos vasculares o estenóticos ?, ¿ruidos intestinales?]
- Percusión (golpeteo) del abdomen.
- [Ascitis (líquido abdominal): fenómeno de onda de fluctuación. Esto se puede desencadenar de la siguiente manera: si uno golpea contra un flanco, se transmite una ola de fluido al otro flanco, que se puede sentir al colocar la mano sobre él (fenómeno de ondulación); atenuación del flanco.
- Meteorismo (flatulencia): sonido de golpeteo hipersonórico.
- ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
- Hepatomegalia (hígado agrandamiento) y / o esplenomegalia (bazo agrandamiento): estimar el tamaño del hígado y el bazo.
- Colelitiasis (cálculos biliares): dolor punzante sobre la región de la vesícula biliar y la costilla inferior derecha]
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación, golpeteo ?, dolor al toser ?, tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor punzante en los riñones?) [Debido a diagnósticos diferenciales (conducen a sangrado gastrointestinal superior)
- Duodenitis erosiva (duodenitis).
- Erosivo gastritis (gastritis).
- Ulcus duodeni (úlcera duodenal)
- Ulcus ventriculi (úlcera gástrica)]
- Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) [síntomas principales: hematoquecia (heces rojas o sangrado rectal); melena (heces alquitranadas) - heces de color anormalmente negro debido a mezclas de sangre, generalmente también malolientes y brillantes] [debido a diagnósticos diferenciales (conducen a hemorragia digestiva baja):
- Fisura anal (desgarro en el mucosa de las ano).
- Hemorroides
- Enfermedad de Crohn (enfermedad inflamatoria intestinal crónica; generalmente progresa en episodios y puede afectar a todo el tracto digestivo; característica es la afección segmentaria del intestino mucosa (mucosa intestinal), es decir, pueden verse afectados varios segmentos intestinales, que están separados por secciones sanas).
- Proctitis (inflamación rectal)
- Úlceras rectales (úlceras en el recto)]
- Inspección (visualización).
- Detección de cáncer [debido a diagnósticos diferenciales (que provocan hemorragia digestiva alta):
- Carcinoma gástrico (estómago células cancerosas).
- Carcinoma de esófago (cáncer de esófago)]
[debido a diagnósticos diferenciales (dan lugar a hemorragia digestiva baja):
- Tumores de colon
- Tumores del intestino delgado]
- Examen ginecológico [debido a un diagnóstico diferencial (que conduce a hemorragia digestiva baja):
- Endometriosis (presencia de endometrio (revestimiento del útero) fuera del útero, por ejemplo, en o sobre los ovarios (ovarios), trompas de Falopio (trompas de Falopio), vejiga urinaria o intestino)]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
