Un examen clínico completo es la base para seleccionar más pasos de diagnóstico.
El paciente es evaluado mediante el Glasgow Coma Escala. Contiene los siguientes criterios:
| Criterio | Puntuación | |
| Apertura de ojos | espontáneo | 4 |
| a pedido | 3 | |
| en estímulo de dolor | 2 | |
| sin reacción | 1 | |
| Comunicación verbal | conversacional, orientado | 5 |
| conversacional, desorientado (confundido) | 4 | |
| palabras incoherentes | 3 | |
| sonidos ininteligibles | 2 | |
| sin reacción verbal | 1 | |
| Respuesta motora | Sigue las indicaciones | 6 |
| Defensa contra el dolor dirigida | 5 | |
| defensa contra el dolor no dirigida | 4 | |
| sobre los sinergismos de flexión del estímulo del dolor | 3 | |
| sobre los sinergismos de estiramiento del estímulo del dolor | 2 | |
| Sin respuesta al estímulo del dolor | 1 |
Evaluación
- Los puntos se otorgan para cada categoría por separado y luego se suman. La puntuación máxima es de 15, la mínima de 3 puntos.
- Si la puntuación es de 8 o menos, una cerebro Se supone una disfunción y existe el riesgo de trastornos respiratorios potencialmente mortales.
- Con un GCS ≤ 8, se debe considerar la protección de las vías respiratorias.
A esto le sigue un examen físico y neurológico completo:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección
- Piel y membranas mucosas [¿lesiones ?, ¿marcas de hematomas ?, ¿signos de intoxicación?]
- En la presencia actual de epilepsia [¿distinción entre convulsiones? y sinergismos de flexión / extensión en el atrapamiento?]
- Auscultación del corazón
- Auscultación de los pulmones
- Palpación del abdomen (dolor a la palpación, dolor punzante, dolor al toser, tensión defensiva, orificios herniarios, dolor punzante renal?
- Inspección
- Examen neurológico, incluido.
- Examen de la respuesta pupilar, prueba de reflejos, etc.
- Examen de meningismo [meningismus? (especialmente nota en presencia de infección febril)]]
- Si el paciente responde desde el punto de vista posológico [¿déficit neurológico focal persistente?]
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
