Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización) [cianosis central (coloración azul de la piel y las membranas mucosas / lengua)]
- Piel y mucosas
- En los niños:
- Aumento del diámetro torácico sagital (pecho diámetro de adelante hacia atrás) con hiperinsuflación.
- Retracciones torácicas (yugular, intercostal, epigástrica) en la dificultad respiratoria aguda
- Auscultación (escucha) del corazón [taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto)].
- Examen de los pulmones
- Auscultación (escucha) de los pulmones [taquipnea, frecuencia respiratoria:> 20 respiraciones / min; espiratorio ("al exhalar") sibilancias, espiración prolongada; estertores secos (RG); inspiratorio ("en inhalación“) Cueva libre: silenciosa pecho/silencio pulmón (sonidos respiratorios muy atenuados a ningún sonido respiratorio) debido al colapso espiratorio ("al exhalar") de los bronquiolos (ramas más pequeñas de los bronquios) durante la fase aguda asma ataque. Esto hace que los pulmones se hiperinflen (también se conoce como dinámica pulmón hiperinflación o "atrapamiento de aire") por el aire inhalado atrapado en los alvéolos (pequeños sacos de aire en los pulmones). Por tanto, los pulmones actúan como un "silenciador"].
- Broncofonía (verifica la transmisión de sonidos de alta frecuencia; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación del pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía (diagnóstico diferencial)) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de disminución de la conducción del sonido (atenuada o ausente): por ejemplo, en Derrame pleural y neumotórax (diagnósticos diferenciales), enfisema pulmonar (posibles secuelas)). El resultado es que el número "66" es apenas audible sobre el área del pulmón enfermo o ausente, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
- Percusión (golpeteo) de los pulmones [sonido de golpeteo hipersonórico: sonido con timbre completo muy brillante; tono de caja en neumotórax (diagnóstico diferencial)]
- Frémito vocal (prueba de conducción de baja frecuencia; se le pide al paciente que diga la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre las pecho o espalda) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación del tejido pulmonar (por ejemplo, en neumonía (diagnóstico diferencial)) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de conducción sonora reducida (muy atenuada o ausente: en Derrame pleural y neumotórax (diagnósticos diferenciales), enfisema pulmonar (posibles secuelas)). El resultado es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
- Inspección (visualización) [cianosis central (coloración azul de la piel y las membranas mucosas / lengua)]
- Examen neurológico [síndrome de hiperventilación / disfunción de la respiración con ventilación de los pulmones aumentada por encima de la necesidad, que ocurre principalmente en situaciones de conflicto (diagnóstico diferencial)]
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
