Examen con CTMRT
A cerebro absceso puede distinguirse fácilmente de otras enfermedades del cerebro en CT (tomografía computarizada) o MRT (resonancia magnética). La imagen de la cápsula es muy impresionante y, a menudo, se puede identificar perfectamente como un cerebro absceso. En la imagen de TC, que habitualmente se realiza con un medio de contraste, aparece una estructura en forma de anillo mucho más brillante que el tejido cerebral circundante (hiperdens = alta densidad de la estructura).
El tejido de la cápsula, el pus, es más oscuro que el tejido circundante debido a su forma fluida (hipodens = baja densidad de la estructura). El medio de contraste (ver: resonancia magnética con medio de contraste, ¿es peligroso?) También se usa normalmente para producir una imagen de resonancia magnética si la presencia de un cerebro absceso se sospecha. Imágenes por resonancia magnética (IRM del cabeza) tiene una tasa de diagnóstico más alta que la tomografía computarizada, especialmente en la etapa temprana (la formación de abscesos) y, por lo tanto, se puede utilizar para la detección temprana. gammagrafía y el EEG (electroencefalograma) para hacer un diagnóstico.
Terapia
En las primeras etapas de un absceso cerebral no hay cápsula alrededor de la inflamación. Por tanto, la terapia se inicia inicialmente con una administración intensiva de antibióticos. Si ya se ha formado una cápsula alrededor del absceso cerebral o si el proceso de la enfermedad continúa a pesar de antibióticos, el tratamiento farmacológico ya no es suficiente.
La absceso cerebral se perfora (perfora) con precisión milimétrica utilizando un procedimiento quirúrgico de última generación (estereotáctico punción) para aliviar la presión por un lado y crear un drenaje, una salida en forma de tubo para pus, en el otro. La extirpación quirúrgica de abscesos cerebrales (excitación total) con apertura del hueso craneal (craneotomía) solo se considera si la posición es muy superficial, pero también puede ser absolutamente necesaria si, por ejemplo, hay un cuerpo extraño (astillas de hueso, pieza metálica , etc.) en la cápsula del absceso.
Este puede ser el caso después de una lesión en el cabeza. Antes y después de cualquier cirugía, el paciente recibe altas dosis de antibióticos para prevenir la propagación de la inflamación y eliminar los patógenos causantes. Si los antibióticos no se adaptan específicamente al patógeno, normalmente se utilizan tres antibióticos diferentes: metronidazol, una cefalosporina de tercera generación y un antibiótico contra estafilococos como meticilina o vancomicina. La vancomicina se utiliza principalmente cuando una cepa multirresistente de bacterias fotosintéticas se sospecha, por lo que muchos otros antibióticos no tendrían efecto.
