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Introducción
Ésta es la segunda forma más común de anemia. Debido a un enfermedad crónica, la anemia se produce como consecuencia o síntoma acompañante.
Causa y desarrollo de la enfermedad (fisiopatología)
Como factor de crecimiento, la hormona eritropoyetina (también conocida como EPO), que se produce principalmente por la falta de oxígeno en el riñón, pero también en parte en el hígado, es importante. A través del torrente sanguíneo llega al sistema hematopoyético en el médula ósea y como factor de transcripción estimula la eritropoyesis. Por lo tanto, tiene un efecto antiapoptótico, es decir, previene la degradación prematura de las células precursoras en el médula ósea.
Esta función se inhibe en la inflamación crónica del cuerpo. Si el contenido de hierro es suficiente, las células aún pueden madurar completamente. Sin embargo, si la inflamación dura mucho tiempo, la utilización de hierro también se ve afectada.
La inflamación también influye en la formación de EPO. Como resultado, el rojo sangre las células son demasiado pequeñas y pueden transportar menos oxígeno (anemia microcítica hipocrómica). Las causas son, por un lado, enfermedades tumorales.
Además, infecciones crónicas como: pueden ser la causa. Sin embargo, la causa más común es la inflamación crónica como la reumatoide. artritis (inflamación de la articulaciones, reumatismo“), Enfermedades intestinales (Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), lupus eritematoso sistémico, lupus eritematoso, etc. Una debilidad de la capacidad renal (insuficiencia renal - insuficiencia renal) es la causa más común de una deficiencia de eritropoyetina. - una inflamación de la piel interna del corazón (endocarditis lenta)
- Ablandamiento óseo (osteomielitis) o
- Tuberculosis
Diagnóstico
El sangre el recuento muestra un aumento de los valores de inflamación, como la hemoglobina (Hb) de la proteína transportadora de oxígeno se reduce. El rojo sangre las células pueden ser normales (normocromo-normocítico) o de tamaño reducido (microcítico-hipocromo). Se reduce el contenido de hierro en la sangre, ferritina está incrementado.
La cantidad de glóbulos rojos es menor. Además, parámetros como el soluble transferrina receptor y la hemoglobina de reticulocitos permiten la distinción de deficiencia de hierro anemia. - CRP (proteína C reactiva) y
- Los glóbulos blancos (leucocitos).
Terapia
La terapia consiste en eliminar la causa, si es posible. La sustitución de la hormona eritropoyetina (EPO) es posible, pero cara.
