Terapia de enfermedades plaquetarias.
Una deficiencia de trombocitos de menos de 50,000 plaquetas por microlitro de sangre es peligroso en la mayoría de los casos y debe tratarse. Dependiendo de la causa de la deficiencia, se encuentran disponibles varios métodos de tratamiento. En casos de pérdida pura de plaquetas después de una hemorragia abundante, por ejemplo, después de un accidente de tráfico, los concentrados de plaquetas son adecuados.
Estos se administran al paciente por vía intravenosa, es decir, mediante una aguja en un vena. Los concentrados de plaquetas se obtienen de donantes en sangre bancos o instalaciones de donación de sangre. En algunos casos es necesario encontrar varios donantes para un paciente, porque por un lado la cantidad de donaciones y los intervalos entre donaciones son limitados, por otro lado algunos pacientes (en su mayoría leucemia pacientes) necesitan grandes cantidades de plaquetas.
El valor objetivo es 150,000 plaquetas por microlitro hacia arriba. Para las operaciones, es necesario aumentar el recuento de plaquetas a más de 50,000 y posiblemente incluso más, ya que se vuelve extremadamente difícil para el cirujano detener cualquier sangrado durante la operación; después de todo, sangre no coagula sin plaquetas. Por otro lado, en muchos casos, la coagulación también puede ser perjudicial: por ejemplo, si el paciente tiene un mayor riesgo de que su sangre vasos clausura.
Debe recordarse que el cuerpo reacciona a cualquier cosa en un vaso sanguíneo que siente que no pertenece allí con una reacción plaquetaria. Esto significa, entre otras cosas: un artificial corazón válvula, arteriosclerosis, un inserto de metal como un stent, cualquier depósito de grasa, daño a la pared interior del vaso, etc. Aquí existe el riesgo de coágulo de sangre formación, y su desprendimiento y migración en más pequeños vasos, tales como el cerebro, pulmones o corazón, que daría lugar a infartos.
Para prevenir esta coagulación, existe el conocido grupo de antiagregantes plaquetarios. Esto significa en inglés que estos medicamentos previenen la agregación de plaquetas sanguíneas. El representante más famoso es probablemente el ácido acetilsalicílico, ASS para abreviar, el nombre comercial más conocido ”Aspirina".
Este medicamento es capaz de mantener el fluido sanguíneo y evitar que se adhiera a supuestos cuerpos extraños en el vaso. Se utiliza en pacientes con hipertensión, arteriosclerosis y un riesgo general de trombosis debido a estar acostado durante mucho tiempo (en el hospital) o sentado (en aviones, en viajes en autobús). Otros medicamentos conocidos con efectos similares, pero diferentes puntos de partida son clopidogrel o abciximab.
Prevención
Para la mayoría de las personas, el recuento de plaquetas está dentro del rango normal y no requiere tratamiento. Puede ser necesaria una corrección artificial del recuento de plaquetas en pacientes de riesgo, como fumadores a largo plazo, pacientes obesos o aquellos con colesterol niveles. En la mayoría de los casos, un inhibidor de la agregación antiplaquetaria, como el AAS, se administra de forma profiláctica en dosis dependientes individualmente.
Esto mantiene la sangre fluida, previene la formación de un coágulo y el riesgo de trombosis. Una medida no relacionada con las drogas bien conocida es el uso de trombosis medias, que comprimen las piernas. Esto aumenta la presión sobre el vasos, acelera el flujo sanguíneo y evita el estancamiento de la sangre. Para evitar que esto suceda en primer lugar, una dieta, la actividad física suficiente durante 2-3 horas por semana y la abstención de factores de riesgo como el cigarrillo y el alcohol son esenciales.
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