Diagnóstico del electrocardiograma
Debido a la formación y regresión de excitación definidas con precisión, las desviaciones de las ondas e intervalos individuales pueden atribuirse muy específicamente a fallas. Al observar las ondas P individuales, su regularidad y frecuencia, se obtienen conclusiones sobre la corazón El ritmo sinusal normativo está presente si las ondas P son regulares y positivas en las derivaciones II y III, los intervalos PP son regulares y cada onda P va seguida de un complejo QRS. Lo normal corazón la tasa en adultos está entre 60 y 100 bpm.
Una mayor corazón tasa se conoce como taquicardia, frecuencias más lentas de lo normal como bradicardia. Los bloqueos en la transición de la aurícula al ventrículo están indicados por intervalos PQ prolongados o ausencia de complejos QRS. Si el tiempo de PQ se prolonga de forma anormal, Bloqueo AV está presente; si a cada onda P le sigue un complejo QRS, la transición se retrasa.
Esto significa que la excitación de la aurícula a la cámara se prolonga, pero todavía ocurre regularmente en cada excitación. Esto corresponde a un Bloqueo AV I ° (bloqueo auriculoventricular; aurícula = aurícula, ventrículo = cámara). Si un complejo QRS ya no sigue a cada onda P, esto se conoce como Bloqueo AV II °.
Este bloqueo se divide nuevamente en 2 tipos: Se pueden bloquear varias excitaciones auriculares una tras otra. El tipo más peligroso es el AV-Block III °. En este caso, la transmisión de excitación de la aurícula a la cámara está completamente ausente.
Esto significa que la onda P ya no es seguida por un complejo QRS. Entonces, una función cardíaca adicional solo es posible si el corazón forma un sistema de reemplazo. Esto se demuestra por las ondas P y los complejos QRS que se producen de forma independiente.
Al evaluar el complejo ventricular o la regresión de la excitación, se pueden extraer conclusiones sobre los signos de isquemia (suministro insuficiente de oxígeno o nutrientes) o trastornos electrolíticos. Si el intervalo ST-> 0.2 mV en la pared anterior en dos derivaciones adyacentes se vuelve positivo, el término médico es infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI), es decir, un ataque del corazón, un suministro reducido de oxígeno en una determinada zona del músculo cardíaco. Sin embargo, los ataques cardíacos también son posibles sin la elevación del ST (no STEMI = NSTEMI).
Angina pectoris se manifiesta por una disminución del segmento ST. Trastornos electrolíticos, especialmente cambios en potasio, Tales como Hipopotasemia, puede manifestarse por la formación de una nueva onda después de la onda T (la llamada onda U). Es un signo de regresión de excitación retardada.
Hipercalemia se caracteriza por un aumento de la onda T y un complejo QRS ampliado. Una línea cero (línea isoeléctrica permanente) ocurre cuando no hay diferencia de potencial entre dos puntos de derivación. Es un signo de asistolia (paro cardiovascular).
Los trastornos de la conducción de la excitación se pueden evaluar observando la línea de base: Además de evaluar la excitación del corazón, la electrocardiograma también se puede utilizar para determinar el tipo de posición del corazón. Por un lado, esto indica la posición del corazón en el pecho, por otro lado, también indica engrosamientos individuales de la pared, por ejemplo, debido a un estrés o inflamación adicional. La posición está determinada por el curso de la excitación desde la base del corazón hasta el ápice y se puede determinar con la ayuda del círculo de Cabrera.
Mientras que un tipo empinado o zurdo es fisiológico, un tipo diestro puede ser una indicación de embolia debido al aumento del estrés agudo. Por lo tanto, el tipo de posición permite evaluar el tamaño y la posición del corazón en el tórax y puede ser un indicio de una enfermedad cardíaca grave. Otra forma de examinar el corazón es el llamado eco de deglución, en el que un ultrasonido La sonda se ingiere y la proximidad del esófago al corazón permite evaluar el funcionamiento del corazón.
- El tipo 1 (tipo Wenckebach) significa que la distancia entre la onda P y el complejo QRS aumenta con cada excitación hasta que la transición se detiene por completo. Después de eso, el período comienza de nuevo.
- El tipo 2 (tipo Mobitz) conduce a un bloqueo repentino de la excitación de Vorhofer a la cámara sin haber extendido el intervalo antes.
- El aleteo auricular está indicado por un patrón típico en forma de diente de sierra de la línea de base,
- Fibrilación auricular muestra un ligero patrón similar a un diente de sierra en la línea de base. Los complejos QRS son aleatorios y no rítmicos, falta la onda P.
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