A diferencia de otros débiles analgésicos como el ácido acetilsalicílico (Aspirina) y Ibuprofen, Paracetamol prácticamente no tiene efecto antiinflamatorio. Como estos analgésicos, paracetamol actúa inhibiendo una enzima (ciclooxigenasa) que produce sustancias (Prostaglandinas) que también tienen un efecto antiinflamatorio. Sin emabargo, aspirina, por ejemplo, requiere una dosis muy alta de aproximadamente 5 gramos por día para tener un efecto antiinflamatorio, mientras que el efecto analgésico ya comienza con una dosis diaria de un gramo.
Paracetamol, por otro lado, tiene poco efecto en sangre células y células inflamatorias, sino más bien en las células nerviosas en el cerebro y médula espinal. Aunque tiene un efecto analgésico y antipirético, no inhibe la inflamación. Por cierto, esta es también la razón por la que el paracetamol no tiene sangre-Efecto adelgazante, aunque inhibe la misma enzima que aspirina: Sangre el adelgazamiento también está mediado por la ciclooxigenasa en las células sanguíneas, que no se ve significativamente afectada por el paracetamol. Los temidos efectos secundarios de la aspirina y ibuprofeno, Tales como estómago úlceras y hemorragias, casi no ocurren con paracetamol, ya que las células del estómago tampoco se ven afectadas por este medicamento.
¿Qué otras drogas son antiinflamatorias?
Los medicamentos antiinflamatorios incluyen ácido acetilsalicílico (aspirina) y ibuprofeno. Estos fármacos también tienen un efecto antiinflamatorio a través del mismo mecanismo que provoca dolor alivio. Sin embargo, esto requiere una dosis significativamente mayor, por lo que los posibles efectos secundarios como sangrado gástrico y riñón daños argumentan en contra de su uso como fármacos antiinflamatorios.
Cabe señalar que estos medicamentos tienen el efecto de que se acumulan particularmente bien en el tejido inflamado. Otro grupo de fármacos antiinflamatorios son los coxanos (por ejemplo, celecoxib). A diferencia de la aspirina, los coxanos inhiben predominantemente la ciclooxigenasa 2, que se encuentra principalmente en las células inflamatorias, mientras que la ciclooxigenasa 1, que se encuentra en la sangre plaquetas y estómago células, apenas se inhibe en absoluto.
Como resultado, el coxano tiene un efecto antiinflamatorio relativamente bueno, mientras que los efectos secundarios como sangrado gástrico ocurren con menos frecuencia. Sin embargo, algunos de los coxanos aumentan en gran medida el riesgo de corazón ataque y golpe, por lo que los medicamentos no deben usarse en pacientes con enfermedad cardiovascular. Los medicamentos antiinflamatorios muy eficaces son glucocorticoides (p.ej cortisona).
Estos actúan inhibiendo directamente las células inflamatorias y reduciendo la producción de proinflamatorios. hormonas. Sin embargo, debido a sus efectos secundarios, estos medicamentos no deben administrarse de forma permanente, sino solo en la fase aguda de una inflamación. Los medicamentos antiinflamatorios efectivos que se pueden recetar para enfermedades crónicas son, por ejemplo, anticuerpos contra inflamatorio hormonas (p.ej
Infliximab) o inmunosupresores que inhiben la sistema inmunológico (p.ej El metotrexato). Sin embargo, el uso de estos medicamentos debe considerarse cuidadosamente debido a los altos costos y / o los efectos secundarios graves. El paracetamol tiene un efecto antipirético.
La dosis para adultos es de un gramo, la dosis diaria máxima es de cuatro gramos. A diferencia de la aspirina, el paracetamol también se puede administrar a niños y mujeres embarazadas en el último trimestre; es el antipirético más utilizado. Cuándo y cuánto se debe bajar la temperatura es controvertido, por lo que siempre se debe consultar a un médico, especialmente en casos de alta fiebre.
Se requiere especial precaución en pacientes con debilitamiento sistema inmunológico y pacientes con deterioro hígado función. En estos casos, el paracetamol solo debe usarse para reducir fiebre en consulta con un médico. Si no se debe tomar paracetamol, el ibuprofeno es una alternativa.
El paracetamol se puede utilizar para leves a moderadas. dolor. Se puede administrar a adultos hasta cuatro veces al día en una dosis de 500-1000 mg. La dosis diaria de 4 gramos al día no debe superarse en ningún caso, ya que el paracetamol puede provocar hígado daño a partir de esta dosis.
El paracetamol puede causar hígado fracaso y muerte desde tan solo 7 gramos. El paracetamol se puede administrar como tableta, supositorio o perfusión. El uso en niños requiere una reducción de la dosis, los niños de más de 50 kg pueden tomar hasta 6 veces 500 mg, mientras que los bebés de entre 3 y 6 kg obtienen un máximo de 4 veces 40 mg. La dosis exacta debe discutirse con un pediatra.
