Síntomas
La mayoría de los pacientes afectados experimentan graves dolor en la zona de los glúteos, especialmente al caminar, sentarse y / o agacharse. La calidad del dolor percibido por los afectados varía desde apuñalar a perforar o cuya. Dolor en las nalgas puede ocurrir centrado en un solo punto o en toda la nalga.
Además, las enfermedades que causan dolor en las nalgas tienden en la mayoría de los casos a causar dolor en la espalda y muslos. Dependiendo de la causa, el dolor percibido por el paciente puede ocurrir en reposo o solo después de un período más prolongado de estrés. Además, algunos de los afectados describen la sensación de fatiga significativa de los glúteos y muslo músculos. La aparición de síntomas generales (p. Ej. fiebre) también es posible en algunas de las enfermedades subyacentes.
Causas de dolor en las nalgas.
El dolor de glúteos puede tener diversas causas. En la mayoría de los casos, no existe una enfermedad real. Los síntomas percibidos por el paciente son, por tanto, provocados por desencadenantes externos (por ejemplo, un nuevo sillín de bicicleta) y desaparecen en muy poco tiempo sin intervención médica.
El clásico "dolor muscular" es también una de las causas típicas de dolor en las nalgas área. Sin embargo, las razones más comunes para la aparición de dolor de glúteos son los trastornos funcionales de los órganos locomotores y de soporte del cuerpo (Tendones, ligamentos y músculos). En este contexto, se pueden distinguir varias formas de trastornos funcionales.
Muchos de los pacientes afectados presentan el llamado “dolor miofascial”. Estos son tensiones de los músculos y / o Tendones que son causados principalmente por defectos posturales y secuencias de movimientos monótonos. Normalmente, estos pacientes pueden palparse durante la examen físicoOtras causas comunes de dolor de glúteos son:Síndrome piriforme es una de las llamadas causas funcionales de dolor de glúteos.
Esta enfermedad es causada por una irritación permanente del nervio ciático. Normalmente, los pacientes afectados experimentan dolor en las nalgas que puede extenderse desde las caderas hasta los muslos. En la mayoría de los casos, los síntomas son similares a los de un clásico. hernia discal en la columna lumbar.
La distinción entre un síndrome piriforme y una hernia de disco de la columna lumbar es difícil incluso para el médico experimentado. El nombre de este síndrome proviene del músculo piriforme, que puede ejercer presión interna y externa sobre el ciático los nervios. El desarrollo de la síndrome piriforme suele ser el resultado de una tensión prolongada y monótona.
Por esta razón, los deportistas (por ejemplo, resistencia, corredores) se ven particularmente afectados. Sin embargo, el dolor en la zona de los glúteos provocado por la irritación del nervio ciático También puede deberse a accidentes o caídas de glúteos. Además, inclinarse hacia adelante, inclinarse incorrectamente o levantar objetos pesados desde una posición a horcajadas a menudo conduce a tales síntomas de dolor.
y síntomas del síndrome piriforme. Otra causa de dolor en las nalgas también puede ser fibra muscular desgarrada en las nalgas. La fibra muscular El desgarro ocurre a menudo cuando los músculos aún no están calientes y los músculos se estiran y se tensan más allá del nivel fisiológico.
Se puede sentir un dolor fuerte y punzante, que también puede tirar hacia la espalda o muslo. Dependiendo de la gravedad de la lesión, también puede haber hematomas o hinchazón en el área afectada. Si sospecha una ruptura de un fibra muscular, debe detener inmediatamente la tensión y enfriar y preservar el área afectada.
Además, las enfermedades de la articulación sacroilíaca pueden provocar dolor en la zona de los glúteos. En este contexto, a menudo se puede detectar un bloqueo de la articulación en los pacientes afectados. Debido al bloqueo, la interacción de los ligamentos individuales, Tendones y músculos en el área del articulaciones entre la cruz y la pelvis se altera (la denominada articulación sacroilíaca; corto: ISG).
Las consecuencias de este trastorno funcional son musculares. tensiones y bloqueos recurrentes que provocan dolor severo en las nalgas. En la mayoría de los casos, los factores mecánicos son la causa del trastorno funcional en los pacientes afectados. Sobre todo, las deformidades posturales y la sobrecarga deportiva a menudo juegan un papel en el desarrollo de la enfermedad.
Además, unilateral pierna acortamiento, aumento de la curvatura hacia adelante de la columna lumbar y cambios degenerativos en las articulaciones (p. ej. articulación de cadera artrosis) también puede ser la causa. Aunque los cambios funcionales provocan dolor en los glúteos con mucha más frecuencia, el daño directo al nervio ciático también puede ser responsable del desarrollo de los síntomas. En la mayoría de los casos, el daño directo al nervio es causado por irritación directamente en el raíz nerviosa.
En estos casos, los pacientes afectados sienten un dolor punzante que comienza en las nalgas y desciende por la pierna en un área de piel definida. La dirección en la que el paciente siente el dolor corresponde aproximadamente al curso de la costura lateral del pantalón. Exactamente en esta zona también se produce el desarrollo de hormigueo y / o entumecimiento.
Debido al estrangulamiento de la inervación nerviosa del pierna músculos causados por el daño en el nervio, también se puede observar atrofia muscular. La irritación de la raíz del nervio ciático generalmente es causada por una hernia de disco. Además, los espolones óseos y las enfermedades de la estructura ósea (p. Ej. osteoporosis) puede provocar daños en el raíz nerviosa.
Los pacientes que sufren de dolor prolongado o que ocurre regularmente en el área de los glúteos deben consultar urgentemente a un médico y aclarar la enfermedad causal. El paso más importante en el diagnóstico del dolor de glúteos es la consulta detallada médico-paciente (término técnico: anamnesis). Durante esta conversación, se debe revelar tanto la intensidad como la calidad del dolor experimentado.
La relación temporal entre la actividad física y la aparición del dolor también puede proporcionar una indicación inicial del problema subyacente. La consulta médico-paciente suele ir seguida de una extensa consulta. examen físico, durante el cual se presta atención a los desencadenantes del dolor y posibles malposiciones del eje del cuerpo. Como regla general, la imagen del dolor de glúteos se realiza haciendo una Resonancia magnética de la pelvis - o, más raramente, una tomografía computarizada. Estos métodos permiten un diagnóstico más específico en comparación con el clásico. Rayos X imagen.