El diagnóstico | La fractura de costilla

El diagnostico

El diagnóstico de una costilla fractura está hecho por el de rayos X imagen. Para ello, el pecho debe ser radiografiado en dos planos. Las fracturas de costillas individuales no desplazadas a veces solo se pueden detectar después de días.

Si los síntomas siguen siendo los mismos, se recomienda tomar un control de rayos X (los llamados rayos X comparativos). Si la costilla está rota, el hueso puede dañar un pulmón. Como consecuencia, el afectado pulmón puede colapsar

Este cuadro clínico se llama neumotórax y debe ser excluido por un Rayos X examen durante la exhalación. Para excluir más lesiones a órganos internos, una ecografíaultrasonido examen) se puede realizar. Esto puede determinar si hay líquido en los pulmones, por ejemplo, como resultado de una hemorragia pulmonar (Derrame pleural) o si el bazo, hígado y/o riñón han sido heridos.

Si un corazón se sospecha una lesión o si una serie fractura de las Costillas está presente, se debe escribir un ECG. En el caso de una costilla en serie fractura, la tomografía computarizada (TC) puede ser útil para una evaluación general. Se puede realizar un diagnóstico clínico antes de que se utilicen las herramientas de diagnóstico mencionadas anteriormente, como la radiografía de tórax.

Para ello, el médico palpa (= técnica de exploración clínica en la que se pueden palpar estructuras corporales con uno o más dedos) la zona donde se sospecha la fractura. La palpación puede causar graves dolor, pero es posible palpar la fractura. Sin embargo, esto no siempre es necesario, ya que también existen fracturas costales en las que no ha habido desplazamiento palpable de las estructuras óseas.

Sin embargo, los hallazgos pueden ser confirmados por la presencia de dolor y crepitaciones. El término crepitaciones describe el crujido audible que se produce cuando los fragmentos de hueso se frotan. Además de la palpación, el examen clínico también incluye escuchar (ausculación).

Una costilla rota se considera la causa traumática de una neumotórax. La costilla rota lesiona el -gritó, que consta de dos pulmón sábanas. Entonces, el aire puede ingresar al llamado espacio pleural entre las dos hojas pulmonares.

El resultado es un colapso del pulmón afectado porque se ha perdido la adhesión de las dos hojas pleurales. la fractura de costilla de hecho ha causado un neumotórax, el examinador escucharía un debilitado a cancelado respiración sonido en este caso. La radiografía de tórax se considera un método de examen estandarizado y es uno de los diagnósticos básicos de las fracturas costales. Aquí, se toman radiografías del área de la caja torácica.

Estos se toman en 2 planos, es decir, una vez radiografiado el cuerpo de atrás hacia adelante y una segunda vez de lado. Esta es una imagen general de radiodiagnóstico. Si se conoce de antemano una localización más precisa o se puede determinar después de una vista general, una radiografía objetivo es útil.

Además, la radiografía de tórax también permite una evaluación de los pulmones y corazón. Si un neumotórax causado por un fractura de costilla Si se sospecha, una radiografía funcional, en la que se toma la radiografía durante la exhalación, puede ser útil. Además de la radiografía existente, es posible que esté indicada una segunda radiografía.

La razón de esto puede ser la persistencia de dolor u otras quejas. Esta radiografía también se denomina radiografía de control. A veces la fractura de costilla no se detecta en una primera radiografía inmediatamente después del evento.

Sin embargo, si hay una sospecha, se puede tomar una especie de imagen de comparación poco tiempo después. Vale la pena mencionar que la radiografía de tórax por sí sola a menudo no permite hacer una distinción clara de un contusión de costilla, De modo que ultrasonido se toman imágenes para una mejor diferenciación. Puede encontrar más información sobre este tema aquí: Radiografía de tórax.

La ecografía es otra herramienta de diagnóstico. Aquí, ultrasonido se puede utilizar para visualizar y evaluar tejido orgánico. Una ecografía está indicada si existe la sospecha de que una fractura de costilla ha afectado las estructuras circundantes en el pecho y abdomen, para que se pueda detectar el sangrado interno.

En el peor de los casos, una costilla rota también puede dañar el corazón. Para descartar una lesión, un ECG (= electrocardiograma) se puede escribir además de la ecografía. En el caso de las fracturas costales en serie, a menudo también se realiza una TC (= tomografía computarizada) para hacer un diagnóstico.

Aunque también es una radiografía, una TC es más compleja porque produce muchas imágenes de cortes transversales individuales. Este método de formación de imágenes de corte transversal también permite la evaluación del tejido blando además de la estructura ósea y, por lo tanto, se utiliza cuando es necesario determinar la gravedad o las características con mayor precisión. Los no desplazados fractura de costilla se puede tratar de forma conservadora con analgésicos como ibuprofeno or tramadol (Tramundin®) o Novalgin.

Si un irritable tos está presente, también debe atenuarse con medicación. Las gotas de paracodeína, por ejemplo, son adecuadas para este propósito. En el caso de una respiración suave, se debe tener cuidado para asegurarse de que no se desarrollen infecciones como resultado de la reducción ventilación.

En el caso de una fractura costal en serie, el contenido de oxígeno en el sangre debe medirse para comprobar que el suministro de oxígeno está asegurado. Si un pulmón (neumotórax) se ha colapsado, debe desplegarse de nuevo con poca antelación. Para este propósito, se inserta un pequeño tubo (drenaje) desde el exterior al pulmón, más precisamente en el -gritó.

Un vacío (25 - 30 cm H20), que se aplica a los desagües de succión (tubo), permite que el aire que fue introducido incorrectamente -gritó para escapar y desplegar el pulmón. Este es un procedimiento quirúrgico menor. El medicamento analgésico que se use depende de la extensión de la lesión o si uno o más Costillas (fractura de costilla en serie) están rotos.

En la mayoría de los casos, los denominados AINE (antiinflamatorios no esteroides) como Diclofenac or Ibuprofen son suficientes para aliviar el dolor. En el caso de las fracturas costales en serie, se utilizan fármacos del grupo de los opiáceos debido al dolor que suele ser más fuerte. Además, un bloqueo de los nervios puede ser útil, lo que puede resultar en una completa ausencia de dolor durante unas horas.

En este procedimiento, un anestesia local se inyecta en el área del los nervios que suministran el Costillas. Esto se puede hacer una o varias veces. En determinadas circunstancias, la aplicación de un kinesiotape o un vendaje adhesivo terapéutico puede ser útil. En la mayoría de los casos, sin embargo, la musculatura circundante, así como la huesos proporcionar una estabilización suficiente de la caja torácica después de una fractura costal.

Sin embargo, muchos pacientes han tenido buenas experiencias con el kinesiotaping. Estas cintas especiales siguen cada movimiento sin problemas y garantizan una mejora sangre circulación y aumento linfa drenaje en el área aplicada. Hoy en día, yeso Los yesos y otros vendajes de soporte ya no se usan porque restringen la movilidad del pecho y pulmones.